이를 위해 박리조작이 용이하며 흉터도 거의 남지 않는 겨드랑이 절개로 접근한다.

구형구축이 적은 대흉근하 삽입법을 쓴다.
이때 대흉근과 소흉근을 감싸고 있는 근막을 최대로 보존하는 것이 가장 중요하다. 왜냐하면 근막은 보형물에 의한 신체의 이물 반응(피막 형성)을 현저히 줄여주기 때문이다.
근막이 제대로 보존되지 못하고 근섬유가 노출되면 어떤 종류의 보형물을 쓰더라도 구형구축의 발생률은 증가한다.
근막을 지키기 위해 대흉근과 소흉근 사이를 눈으로 정확히 확인하며 박리해 들어간다.
박리조작은 Dr. 나구모가 개발한 특수 도구를 이용하며 2 핸드 프로시듀어로 조직의 손상을 최소화한다.
다음으로 구형구축을 유발하는 혈종, 먼지, 이 물질의 침입, 세균 감염 등을 피한다.

※ 혈종
소흉근에서 대흉근으로 올라오는 혈관을 눈으로 꼭 확인 한 후 이 혈관이 끊어지지 않게 주의하여 박리하며 출혈 빈도가 높은 흉골측연과 명치 부 그리고 유방하부와 측방부는 Dr. 나구모식 박리법을 이용해 출혈을 최소화한다. 이 박리법을 사용하면 수술 후 고인 피를 흡입해 혈종을 방지하는 음압 헤모 백을 굳이 유치시킬 필요가 없을 정도로 출혈을 줄일 수 있다. 헤모 백은 혈종 방지에 좋은 역할을 하지만 환자가 불편해하며 헤모 백의 흡입 루트를 통한 감염의 위험이 있어 가능하면 사용하지 않는 것이 좋다.

※ 먼지, 이물질의 침입
가루가 묻어 있지 않는 노 파우더수술 장갑만을 쓴다.
출혈을 닦기 위한 거즈는 특수 재질로 된 것만을 사용하여 일반적인 면으로 된 거즈에서 떨어지는 미세한 실 오르라기 한 점도 용납하지 않는다.
수술실에 공기 청정 장치를 설치해 항상 수술실 대기의 청결을 유지한다.

※ 세균감염의 방지
수술시 노출시키는 환자의 흉부와 복부, 겨드랑이, 팔 등의 피부를 철저히 소독한다. 환자의 피부는 소독되었다 할 지라도 절대로 직접 만지지 않으며 반드시 거즈를 대고 만진다. 이는 피부에 상주하는 포도상 구균이 구형구축의 원인이라는 보고가 있기 때문이며 Dr. 나구모의 6700례중 1700 증례를 분석한 결과 구형구축의 원인이 혈종이나 이 물질보다는 이러한 세균 감염과 더 밀접한 관계가 있다는 사실이 증명되었기 때문이다. 수술 중 보형물을 만질 때는 반드시 장갑을 교환한다.

상기 사항을 엄수하지 못하면 어떠한 종류의 보형물을 쓰더라도 구형구축이 발생할 가능성이 높아진다.

이상에서 알 수 있듯이 유방 확대술로 정말 자연스럽고 아름다운 유방이 되기 위해서는 의사의 기술과 경험, 노하우가 중요하며, 다음으로 적절한 타입의 보형물을 선택하는 것과 의사의 지시대로 마사지를 열심히 해주시는 것이라 하겠습니다.