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상담 내용
제목	가슴...자신감 회복하고 싶어욤^^~
날짜	2008-12-16	조회수	1256	답변	완료
상담	성장기땐 가슴이 없는편두 아니엇는데... 살이 마니 빠지면서 ,,,가슴두 살이 넘 빠지구,,처짐두 좀 심하구 그래요.. 유두는 쫌 크구요.. 2~3년 전부터 가슴수술 하고 싶어서 늘 생각만 했었는데.. 가슴수술에 대한 지식도 없고 늘 해야지 하고 생각만 하고 있는 상태구요~ 가슴살이 빠지는 건 그렇다치구 쳐지는 현상이 있으니까 이거 은근 스트레스네요,,, 사우나 가기두 싫구 아는 사람이랑은 절대 목욕도 안한다니깐요.. 처진 가슴은 자가지방으로 해야 하나요?? 아님 코젤 같은 보형물을 넣어야 하는지.... 수술후 관리 잘못해주면 가슴모양이 안이쁘진다구 해서 걱정이네욤.^^ 고통 참아가며 해놓고 도로묵되는거 아닌가 해서요.. 만약 관리 못해서 가슴모양 안이쁘게 나오면 그땐 다시 재수술밖엔 방법이 없나요? 이런 저런 걱정으로 차일피일 하네요.. 비용은 얼마정도 드는지두 답변 쫌 주시구요.. 수고하세욤^^

답변	안녕하세요 엄나구모 성형외과입니다. 다이어트로 인하여 가슴모양과 크기적인 변화가 오셨군요 우선 탄력이 없고 쳐졌다고 말씀하셨는데 수술 후 어느정도 호전이 되며, 어떠한 모양이 나오는지는 처진 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 처짐이 심하신 경우 예로 유두가 가슴밑선까지 내려 올 정도로 많이 처지셨다면 가슴확대 수술만으로 진행은 어렵습니다. 그러나 약간의 처짐은 오히려 수술 후 모양에 도움이 되는 경우도 있으니 너무 걱정하지 마세요 수술 후 모양과 촉감은 환자분의 가슴 조건과 체형 그리고 원하시는 사이즈에 따라서 결정되기 때문에 내원상담 시 상태를 보고 설명이 가능합니다. 다음으로는 보형물에 대해 안내를 드리겠습니다. 현재 승인이 된 제품으로는 식염수 백과 코히시브젤 백 두가지만 사용이 가능합니다. 또한 코히시브젤 백은 멘토사와 멕간사만 사용 승인이 된 상태로 저희 병원의 경우 이두가지의 제품과 두군데의 회사만을 사용하고 있습니다. 생리식염수백 인체 체액과 동일한 생리 식염수를 수술 중 튜브를 통하여 주입하는 방식으로 보형물이 파손 되더라도 몸에 흡수되어 건강에 해롭지 않은 제품입니다. 단, 시간이 지나면 사이즈가 약간 줄 수 있으며, 마른체형 또는 피부가 얇으신 분들에게 시술 하였을 경우 보형물 외피가 물결치는 듯하게 우글거리는 리플링 현상이 나타나는 단점이 있습니다. 그러나 장점으로는 파손이 있을 시 바로 알 수 있으며, 생리 식염수를 주입하는 방식으로 양쪽 보형물 사이즈를 최대한 비슷하게 맞출 수 있는 장점이 있습니다. 코히시브젤 백의 경우 젤리 같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 백으로 과거 액상실리콘에 비해서로 응집력이 매우 강한 실리콘을 사용하여 보형물 외피가 파손되더라도 흐르거나 모양의 변형이 크게 없으며, 시간이 지나더라도 사이즈 변화가 없고 식염수에 비해 촉감이 좋습니다. 또한 리플링 현상이 적어 마른 체형의 환자분들께 많이 권해드리며, 코히시브 젤 백이 승인 된 이후에는 식염수 백에 비해 코히시브 젤 백을 선호하는 것이 사실입니다. 단, 단점으로는 보형물 파손이 되더라도 형태의 변형이 없으므로 파손여부를 알 지못할 수 있어 1년1회 초음파 검진을 통하여 파손여부 검사를 받는 불편함이 있습니다. 저희 병원의 경우 초음파 검진을 무료로 실시하고 있으니 검진에 대한 비용 부담은 크게 없습니다. 자가지방 이식의 경우 수술 후 몇년 지나면 지방이 녹아서 여러군데 지방괴사로 인한 낭종을 형성하며 간혹 낭종안에 석회화 현상이 일어나서 작은 돌덩이 같은 음영이 보일수 있습니다. 이런 징후는 유방암에도 나타나서 유방암과 감별진단에 혼동을 줄수 있습니다. 지방이식전에 미리 유방암 검사를 철저히 검사를 해두고 비교하면 된다고 주장하는 선생님들도 있지만 낭종이 너무 많이 생긴 경우 확실한 감별진단에 어려움이 있습니다. 유방암을 전문으로 하는 외과의사들도 많은 분들이 자가지방 이식 가슴확대는 반대를 하는 것이현실입니다. 또 만졋을때 울퉁불퉁하게 느껴져 후회를 하는 분들이 계십니다 또한 유두와 유방밑선 까지의 거리가 짧은 분들의 경우 모양 만들기도 제약이 있습니다. 가슴을 키우면서 동시에 멋진 모양이 되기위해서는 언더 바스트 라인(유방 밑주름)이 원래 환자분의 것보다 더 아래로 내려가야 되는데 이곳은 단단하게 접착되어 잇어 이곳에 지방을 주입한다고 해도 언더 바스트라인이 더 밑으로 내려가지 않습니다. 그럼으로 이런 제약을 무시하고 가슴을 크게 만들겠다는 생각만으로 다량의 지방을 주입한다면 자연스럽고 아름다운 가슴을 만들기가 어렵다고 봅니다 어느것을 선호하기 보다는 환자분의 가슴조건과 여러가지 원하시는 사항을 상담을 통하여 보형물을 결정하는 것이 가장 좋으므로 불편하시더라도 정확한 상담을 위해 내원 상담을 부탁드립니다. 회복기간은 당일에도 간단한 팔사용과 머리묶으실 정도의 팔을 올리실 수 있으며, 수술 3일째부터는 일상생활과 직장생활 모두 가능합니다. 또한 회복이 빠르신 경우 약 2일째부터도 생활하시는데 크게 불편함은 없습니다. 수술 후 내원일자의 경우 기본적으로 수술 다음날(밴드교체+상태점검), 5일째(마사지지도, 실밥제거), 10일째(상태 체크)을 기본으로 정해져 있으며 그 후 내원일은 환자분의 상태에 따라서 달라집니다 마사지의 경우 환자분께서 하실수 있도록 지도해 드리며 이는 보형물이 위치하는 가슴방의 표면은 수술후 2~3일부터 섬유성막인 피막이 생기면서 24시간 좁아들려 하므로 하루에 4~5 회에 걸쳐 자주 마사지를 해줘서 가슴방이 넓게 유지되도록 해야 합니다. 병원에서 해주는 마사지로 24 시간 좁아들려는 피막을 막기에는 역부족입니다. 그러므로 환자분께서 마사지를 추가적으로 해주셔야 하며, 병원에서 따로 약 3회정도 핸드마사를 해드립니다. 수술 후 속옷착용은 수술날 ~ 6개월까지 브래지어 착용금합니다 그 이유는 수술 후 속옷으로 인하여 밑선을 받쳐오려주고 안쪽으로 모아주기 때문에 밑선이 올라가 윗볼록 가슴으로 변형이 되거나 바깥쪽 가슴 방이 좁아져 모양과 누웠을 때 퍼짐 이 떨어질 수 있기 때문입니다. 또한 가슴방이 좁아들면 촉감에 이상을 줄 수 있습니다 그러므로 밑선변화가 좀더 쉽게 일어날 수 있는 6개월까지는 누브라(가운데 콕 금지), 끈 나시(허리까지 오는 것) 유두가리개만 사용이 가능하며 어느정도 안정기에 접아들었다고 판단할 수 있는 6개월~1년까지 와이어 없는 브래지어(스포츠 브래지어 )는 사용 가능합니다. 단, 와이어가 있거나 밑, 또는 안으로 많이 모아주는 속옷은 1년간 착용이 안됩니다. 재수술의 경우 보형물 파손 또는 구형구축등으로 가슴방이 좁아든 내용이 아니라면 특별히 재수술을 받는 경우는 없으며, 만약 구형구축이 발생하거나 마사지 등의 부족으로 가슴방이 좁아든 경우라면 재수술 외의 다른 방법은 없습니다. 수술비용과 간단한 검사등은 메일로 안내를 드립니다. 메일주소 기재해 주시면 답변이 가능하오니 이점 양해 부탁드립니다. 상담과 수술일정은 예약제로 되어있기 때문에 병원으로 전화문의 주시면 원하시는일정으로 최대한 안내 도와드리겠습니다.^^ 오늘도 웃는 하루 되세요.^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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번호	제목	작성자	날짜	조회수	답변
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