엄나구모 성형외과

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상담 내용
제목	가슴확대및유두축소
날짜	2009-04-23	조회수	1892	답변	완료
상담	코젤가슴확대랑 유두축소수술하고싶은데여 시술비좀 알려주세여 그리고 더마본드라고 다른홈피에서 봤는데 그게몬지??꿰메는거보다 붙이는게 더나중에자연스러워지는게아닌지?의학지식이 없으니 잘좀 알려주세여

답변	안녕하세요. 엄나구모 성형외과입니다. 수술에 대한 문의를 하여주셨군요. 저희 병원에서는 가슴확대 수술과 유두축소 수술을 동시에 시행하지 않습니다. 이는 확대 수술 후 가슴의 상태를 유지하기 위한 마사지를 시행하게 되는데 마사지는 유두를 기준으로 시행하기 때문에 유두부위에 영향을 주게 됩니다. 그럼으로 이때 생기는 잦은 접촉은 유두에흉터 등의 문제를 발생시킬 수 있게 되기 때문에 유두 축소 수술은 확대 수술 후 1년 정도 지난 후 시행하시길 권유드리고 있습니다. 참고로 유두 축소 수술의 경우 수술 다음 날 부터 일상 생활 가능하실 정도로 통증이 거의 없습니다 유두축소수술은 수술시간이 1시간 정도이고 7~10 일 후 실 밥을 제거하게 됩니다. 물론 입원도 필요없습니다. 1~2 시간 쉬셨다가(수면마취약이 깰때까지) 귀가 하시면 됩니다. 그 후 통원치료는 수술 후 2번 정도입니다. 수술후 10~14 일후 실밥을 풀게됩니다. 전신 샤워는 수술 후 4~5 일후 부터 하셔도 됩니다. 수유가능하며 흉은 거의 눈에 뜨지 않습니다. 다음은 가슴확대 수술에 관한 내용입니다. 보형물중 현재 사용승인된 제품으로는 식염수 백과 코히시브젤 백으로 나뉘어집니다. 이는 보형물의 주 재료에 따라 달라지는 내용입니다. 식염수 백은 인체와 동일한 식염수를 주입하는 방법의 보형물입니다. 장 점으로는 식염수를 주입하는 방식이기 때문에 양쪽 가슴크기를 미세하게 맞출 수 있는 점과 파손시 바로 인지 할 수 있어 1년1회 정기 점진(초음파)을 받으시는 불편함이 없는 점이 있습니다. 또한 코히시브 젤 백에 비해 비용이 절감됩니다. 단점으로는 시간이 지나면서 약간의 누수가 되어 크기가 줄 수 있고 마른 체형 또는 피부가 얇으신 분들에게 사용하였을 경우 우글거리는 듯하게 보이거나 만져지는 리플링 현상이 나타나는 확률이 높습니다. 만약 살집이 있으신 경우가 아니라면 촉감이 코히시브젤 백에 비해 조금 떨어집니다. 코히시브젤 백은 과거 액상실리콘과 달리 서로 응집력이 있는 실리콘 백으로 마른 체형 또는 피부가 얇으신 분들에게 사용하였을 경우 리플링 현상이 덜 나타나고 촉감이 식염수 백에 비해 좋은것이 장점입니다. 또한 시간이 지나면서 밖으로 누수가 생기지 않아 크기변화가 없습니다. 단, 파손이 되더라도 과거 액상실리콘과 달리 안전성을 중심으로 나온 제품이기 때문에 서로 응집력이 있는 실리콘으로 밖으로 새어나오거나 흐르지 않다는 장점이 있지만 이로인하여 모양변화 또는 크기적인 변화가 없어 환자분께서 파손에 대해 바로 인지 하지 못하는 경우가 있어 1년1회 초음파 검진을 받아야 하는 불편함이 있습니다. (이는 병원에서 무료로 진행합니다.) 비용은 식염수 백에 비해 조금 더 추가 됩니다. 수술후 사후관리로 마사지를 배우시게 되는데 마사지는 수술 후 5일째 시행하며, 환자분 스스로 하시는 자가마사지법으로 안내해 드립니다. 이유는 보형물이 위치하는 가슴방의 표면은 수술후 2~3 일부터 섬유성막인 피막이 생기면서 24시간 좁아들려 하므로 하루에 4~5 회에 걸쳐 자주 마사지를 해줘서 가슴방이 넓게 유지되도록 해야 합니다. 병원에서 해주는 마사지로 24 시간 좁아들려는 피막을 막기에는 역부족 이기 때문입니다. 자가마사지로 가슴방을 유지 해 주시고 상태를 보며 병원에서 핸드마사지 또한 해드리니 너무 염려마세요^^ 마사지는 추가 비용이 없습니다. 회복기간의 경우 수술 후 당일에도 간단한 팔사용은 가능하며, (세수, 식사, 머리 묶는 정도의 팔사용) 하루정도 압박 밴드로 인하여 약간의 불편함이 있습니다. 그 이후 수술 3일째부터는 일상생활 등 직장생활 모두 가능하며 회복이 빠른 경우 2일째에도 생활하시는 데에는 크게 지장 없습니다. 내원일자는 환자분의 상태에 따라 달리지지만 기본적으로 수술 다음 날, 5일째, 10일째 내원 일정이 정해져 있으며 약 하루정도의 차이는 크게 지장은 없습니다. 그 이후는 환자분의 상태에 따라 1주, 2주, 1개월처럼 점차 늘려나갑니다. 특별한 이상이 없으실 경우 생활과는 크게 무리 없이 내원이 가능 하시며, 내원 일정은 환자분의 스케줄에 따라 조정이 가능합니다. 수술방법은 절개부위에 따라 나뉘어 지는데 저희병원에서는 겨드랑이절개법을 선호하고 있습니다. 이유는 저희 병원에서 추구하는 자연스럽고 아름다운가슴 모양이 잘 나타나기 때문입니다. 겨드랑이 절개법의 장점은 가슴근육을 싸고 있는 근막을 눈으로 직접 보면서 박리의 시작을 정확히 할 수 있고, 충분히 넓은 방을 얻을 수 있어 출렁임이 있는 가슴과 아름다운 S-라인의 윤곽을 만들기가 용이합니다. 단점을 굳이 말한다면 직업상 겨드랑이 노출을 피할 수가 없는 경우 꺼리는 경향이 있지만 겨드랑이 주름에 잘 마춰 절개를 하고 진피매몰봉합으로(3단 봉합 = 근육층봉합 + 표피층 봉합+ 특수 테입으로 마무리) 꼼꼼히 상처를 꿰매주면 반년에서 1년 지나면 특이 체질이 아닌 이상 대 부분 거의 눈에 뜨이지 않게 됩니다. 겨드랑이 절개 길이는 병원에 따라 차이가 있지만 저희 병원은 많은 증례와 경험을 바탕으로 큰 보형물을 사용한다고 하더라도 3cm~3.5cm정도의 적은 절개만으로도 보형물 삽입이 가능하오니 너무 걱정 마세요^^ 더마 본드는 봉합을 실로 하지 않고 인체에 사용할 수 있는 본드를 이용하여 봉합하는 본드입니다. 그러나 저희 병원에서는 사용하고 있지 않습니다. 수술 후 상처부위도 붓기로 인하여 벌어지려는 성질이 있는데 본드로 봉합 할 경우 상처를 깨끗하게 아물기에 어려움이 있다고 사료되어 불편하고 힘들더라도 하나하나 안쪽과 바깥쪽등 3단으로 봉합하는 방식을 추구하고 있습니다. 그러나 이러한 봉합작업에 대한 내용은 병원에 따라 그 견해가 다른 내용이기 때문에 어떠한 것이 좋고, 나쁘다라고 판단을 내리기는 어려움이 있음을 양해 부탁드립니다. 수술 후 통증은 수술 시 근육손상과 출혈에 따라 달라질 수있습니다. 저희 병원의 경우 무조건 기구를 삽입하여 박리(가슴방을 넓혀주는 작업)를 하는 것이 아니라 손가락으로 (핑거다이섹션) 어느정도 박리가 진행되며, 수술 시 근막을 정확하고 정교하게 박리를 하기 때문에 손상이 적습니다. 또한 수술 시 발생될 수 있는 출혈을 방지하기 위하여 중요 혈관 포인트를 보호하에 수술을 진행하므로 수술 시 출혈이 매우 적으며 이로 인한 통증이 적고 피주머니를 착용할 확률도 매우 낮습니다. 그러므로 수술 시 통증을 유발할 수 있는 요소를 미연에 방지하에 수술을 진행하며 개인적인 차이가 있을 수 있어 수술 직 후 가슴방에 직접 통증, 구형구축, 염증, 출혈을 방지하는 특수약을 칵테일 형태로 믹스하여 주입하므로 한번 더 통증을 줄여드립니다. 하지만 그 외에도 통증으로 불편함을 느끼 실 수 있다고 판단하에 좀더 불편함을 덜어드리기 위하여 24시간 지속적으로 통증을 관리할 수 있는 무통주사를 무료로 시행하고 있습니다. 수술 시 통증을 미연에 방지하고 수술을 진행하며, 수술 시간이 짧으므로 (절개부터 보형물 삽입까지 약 20~30분정도) 마취시간이 짧기 때문에 회복이 빠릅니다. 간단한 비용과 주의사항 메일로 보내드렸습니다. 상담의 경우 예약제로 진행되고 있으니 병원으로 전화문의 후 일정 안내 받으시고 내원하시기 바랍니다.^^ 오늘도 웃는 하루 되세요^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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번호	제목	작성자	날짜	조회수	답변
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5413	가슴확대와 유두축소	윤장미	2009-04-22	1665	완료
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