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상담 내용
제목	가슴확대..너무 어렵네요~
날짜	2009-06-05	조회수	5887	답변	완료
상담	상체가 넘 빈약하고..가슴도 너무 작아요.. 자가지방 이식하는것과... 보형물을 주입하는경우의 장점과 단점은 무엇인가요?? 제 단순한 생각으로는 지방을 주입하면 보형물이 파손된다던지 그런 걱정은 안해도 될거 같다는 생각이 들어서요.. 왠지 기분에 인위적인 면이 좀 덜할거 같다는 느낌도 들거 같구요.. 제가 직업의 특징상 비행기를 자주탑니다. 보형물에 대한 파손염려는 안해도 되는건가요?? 여러가지 면을 생각했을때 어떤 수술방법이 좋은지 그리구 비용은 얼마나 드는지 대략적으로라도 알려주세요~ 감사합니다^^

답변	안녕하세요 엄나구모성형외과입니다 지방이식으로 가슴확대 수술을 고려중이시군요.. 보형물을 이용한 가슴확대 수술에는 거부감이 있으신가봅니다. 자가지방 이식은 수술 후 몇년 지나면 지방이 녹아서 여러군데 지방괴사로 인한 낭종을 형성하며 간혹 낭종안에 석회화 현상이 일어나서 작은 돌덩이 같은 음영이 보일수 있습니다. 이런 징후는 유방암에도 나타나서 유방암과 감별진단에 혼동을 줄수 있습니다. 지방이식 전에 미리 유방암 검사를 철저히 검사를 해두고 비교하면 된다고 주장하는 선생님들도 있지만 낭종이 너무 많이 생긴 경우 확실한 감별진단에 어려움이 있습니다. 또한 유두와 유방밑선 까지의 거리가 짧은 분들의 경우 모양 만들기도 제약이 있습니다.가슴을 키우면서 동시에 멋진 모양이 되기위해서는 언더 바스트 라인(유방 밑주름)이 원래 환자분의 것보다 더 아래로 내려가야 되는데 이곳은 단단하게 접착되어 잇어 이곳에 지방을 주입한다고 해도 언더 바스트라인이 더 밑으로 내려가지 않습니다. 이런 제약을 무시하고 가슴을 크게 만들겟다는 생각만으로 다량의 지방을 주입한다면 젖꼭지가 아래를 보고 가슴 윗부분이 불룩해집니다.즉 버선코 모양의 자연스럽고 아름다운 가슴을 만들기가 어렵다고 봅니다. 이런 이유로 지방이식 가슴확대는 저희병원에서는 하지 않습니다. 보형물을 이용한 가슴확대는 안전한 보형물을 이용한다면 건강에 해를 주지 않으며 자연스럽고 아름다운 가슴도 시술하는 의사가 수술을 잘하면 가능합니다. 가슴확대 시 사용되는 보형물은 식염수와 코히시브젤 백이 있습니다. 현재 저희 병원에서 사용중인 보형물은 매끄러운 스무스 타입의 코히시브 젤백과 식염수백을 사용중입니다. 생리식염수백 인체 체액과 동일한 생리 식염수를 수술 중 튜브를 통하여 주입하는 방식으로 보형물이 파손 되더라도 몸에 흡수되어 건강에 해롭지 않은 제품입니다. 단, 시간이 지나면 사이즈가 약간 줄 수 있으며, 마른체형 또는 피부가 얇 으신 분들에게 시술 하였을 경우 보형물 외피가 물결치는 듯하게 우글거리 는 리플링 현상이 나타나는 단점이 있습니다. 그러나 장점으로는 파손이 있을 시 바로 알 수 있으며, 생리 식염수를 주 입하는 방식으로 양쪽 보형물 사이즈를 최대한 비슷하게 맞출 수 있는 장 점이 있습니다. 코히시브젤 백의 경우 젤리 같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 백으 로 과거 액상실리콘에 비해서로 응집력이 매우 강한 실리콘을 사용하여 보 형물 외피가 파손되더라도 흐르거나 모양의 변형이 크게 없으며, 시간이 지나더라도 사이즈 변화가 없고 식염수에 비해 촉감이 좋습니다. 또한 리플링 현상이 적어 마른 체형의 환자분들께 많이 권해드리며, 코히 시브 젤 백이 승인 된 이후에는 식염수 백에 비해 코히시브 젤 백을 선호 하는 것이 사실입니다. 단, 단점으로는 보형물 파손이 되더라도 형태의 변형이 없으므로 파손여부 를 알 지못할 수 있어 1년1회 초음파 검진을 통하여 파손여부 검사를 받 는 불편함이 있습니다. 저희 병원의 경우 초음파 검진을 무료로 실시하고 있으니 검진에 대한 비 용 부담은 크게 없습니다. 어느것을 선호하기 보다는 환자분의 가슴조건과 여러가지 원하시는 사항 을 상담을 통하여 보형물을 결정됩니다. 다음으로는 보형물 파손에 대해 설명드리겠습니다. 우선 보형물 파손에 대한 발생 가능성은 매우 희박하지만 보형물은 사람이 만든 제품이기 때문에 어떠한 상황 또는 시간이 오래지나서 파손이 될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 보형물 수명을 딱히 단정지을 수는 없지만 대략적으로 보형물은 수명은 있다고 보았을때 약 15~20 년정도 예상을 하오나 그 이상갈 확률이 더 높습니다. 만약 보형물이 파손된 경우 보형물 교체수술이 진행되며 보형물 교체수술의 경우 당일에도 일상생활이 가능합니다 비행으로 인하여 보형물이 파손되지는 않습니다. 승무원을 하시는 분들도 많이 수술진행하시고 즐겁고 안전하게 생활하고 계시니까요~~ 비용과 간단한 주의사항은 메일로 보내드렸으며, 상담의 경우 예약제로 진행되기 때문에 병원으로 전화문의 주시고 일정 예약 후 방문해 주시기 바랍니다. 오늘도 웃는 하루 되세요.^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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