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상담 내용
제목	가슴재수술할려는데요~~
날짜	2009-06-20	조회수	6523	답변	완료
상담	4년전에 타병원에서 식염수로 가슴수술을 했어요. 처음부터 썩 맘에 드는 수술은 아니어도 그냥 사이즈가 커진거에 만족하면서 위안을 삼았는데 제가 살이 좀 많이 빠지면서 가슴이 영 쭈글쭈글해져서 대중탕도 못가고 있거든요.. 제가 가슴수술을 배꼽으로 했는데 여기 병원은 겨드랑이로 하는거 같던데 이번엔 코젤로 할건데 배꼽으로 했는데도 겨드랑이로 가능한가 해서요.. 겨드랑이 부분에 흉이 심하게 남는건 아니겠죠?? 비용이 어느정도 하는지 궁금하구요.. 회복기간과 부작용에 대해서도 알고 싶습니다~~

답변	안녕하세요 엄나구모 성형외과입니다. 재수술을 생각하고 계시는군요 가슴확대수술방법은 절개위치에 따라 겨드랑이절개, 유륜절개, 배꼽절개, 유방밑선절개등으로 나뉘어 지며 이중 저희 병원에서는 겨드랑이절개법으로 수술을 시행하고 있습니다. 그 이유는 저희병원이 추구하는 자연스럽고 아름다운 결과가 제일 잘 나오기 때문입니다. 그러므로 배꼽으로 수술을 받으셨다고 하더라도 겨드랑이 절개가 가능합니다. 수술방법은 절개부위에 따라 나뉘어 지는데 저희병원에서는 겨드랑이절개법을 선호하고 있습니다. 이유는 저희 병원에서 추구하는 자연스럽고 아름다운가슴 모양이 잘 나타나기 때문입니다. 겨드랑이 절개법의 장점은 가슴근육을 싸고 있는 근막을 눈으로 직접 보면서 박리의 시작을 정확히 할 수 있고, 충분히 넓은 방을 얻을 수 있어 출렁임이 있는 가슴과 아름다운 S-라인의 윤곽을 만들기가 용이합니다. 단점을 굳이 말한다면 직업상 겨드랑이 노출을 피할 수가 없는 경우 꺼리는 경향이 있지만 겨드랑이 주름에 잘 마춰 절개를 하고 진피매몰봉합으로(3단 봉합 = 근육층봉합 + 표피층 봉합+ 특수 테입으로 마무리) 꼼꼼히 상처를 꿰매주면 반년에서 1년 지나면 특이 체질이 아닌 이상 대 부분 거의 눈에 뜨이지 않게 됩니다. 겨드랑이 절개 길이는 병원에 따라 차이가 있지만 저희 병원은 많은 증례와 경험을 바탕으로 큰 보형물을 사용한다고 하더라도 3cm~3.5cm정도의 적은 절개만으로도 보형물 삽입이 가능하오니 너무 걱정 마세요 수술 후 모양과 촉감 등은 키, 몸무게, 가슴둘레 만으로 결정되는 것이 아니라, 흉곽조건(새가슴, 옴팍가슴등)과 체형, 피부늘어짐, 유두부터 가슴 밑선까지의 거리 등 가슴조건에 따라 결정이 되며, 원하시는 사이즈에 따라서도 자연스러움과 모양 촉감이 결정됩니다. 그러므로 내원이 힘드시겠지만 정확한 상담을 위해서는 가슴 상태를 직접 보고 설명드리는 것이 가장 좋습니다. 통증은 보형물 크기에 따라 달라지는 것은 아닙니다. 같은 방법으로 시술을 한다고 하더라도 집도하는 의사에 따라 그 차이가 발생하는 것이지요 물론 수술이라는 것이 전혀 통증이 없을 수는 없습니다. 단, 통증을 유발하는 주요원인은 근육손상과 출혈에 의해서 나타납니다. 그러므로 수술 시 근육손상과 출혈을 미연에 방지하고 개인마다 차이가 생길 수 있는 통증까지 방지를 하는 시스템이 중요하겠지요 저희병원의 경우 통증 시스템을 3단계로 불리하여 진행합니다. 1단계로 수술시 통증을 원인을 줄이기 위하여 무조건 기구를 삽입하여 박리(가슴방을 넓혀주는 작업)를 하는 것이 아니라 손가락으로 (핑거다이섹션) 어느정도 박리가 진행되며, 수술 시 근막을 정확하고 정교하게 박리를 하기 때문에 손상이 적습니다. 또한 수술 시 발생될 수 있는 출혈을 방지하기 위하여 중요 혈관 포인트를 보호하에 수술을 진행하므로 수술 시 출혈이 매우 적으며 이로 인한 통증이 적고 피주머니를 착용할 확률도 매우 낮습니다. 2단계로는 말초신경으로 인한 통증을 한번 더 잡아줍니다. 2단계 방법은 수술 직 후 가슴방에 직접 통증, 구형구축, 염증, 출혈을 방지하는 특수약을 칵테일 형태로 믹스하여 주입하므로 한번 더 통증을 줄여드립니다. 3단계로는 그 외에도 통증으로 불편함을 느끼 실 수 있다고 판단하에 좀 더 불편함을 덜어드리기 위하여 24시간 지속적으로 통증을 관리할 수 있는 무통키드 즉 무통주사를 통하여 마취 후 발생되는 통증을 확산시키지 않고 안정감있게 잡아드리는 방법으로 무통주사는 무료로 시행하고 있습니다. 수술 시 통증을 미연에 방지하고 수술을 진행하며, 수술 시간이 짧으므로 (절개부터 보형물 삽입까지 약 20~30분정도) 마취시간이 짧기 때문에 회복이 빠릅니다. 수술 후 회복기간은 당일에도 팔을 올리시거나 간단한 세수등 팔사용이 가능하며, 회복이 빠르신 경우 약 2일 보통의 경우 3일째부터 일상생활과 직장생활이 가능하므로 크게 불편함을 느끼시거나 일정을 오래 예상하실 필요는 없습니다 수술 받으신 환자분들이 수술 후 말씀하시는 내용은 대부분 "별로 안아프네요...근데 왜그리 아프다고 써놨을까요? 걱정스럽게" 이렇게 말씀을 하세요 그러니 너무 걱정하지 마세요^^ 어떠한 수술이든 어느병원에서 수술을 받으시든 부작용은 생길 수 있습니다. 이때 가장 중요한 것은 부작용이 생길 수 있는 모든 상황을 미연에 방지하여 그 확률을 낮추는 것이 가장 중요하겠지요 가슴확대 후 대표적인 부작용은 가슴방이 좁아들어 가슴이 단단해지고 모양도 변형이 되는 구형구축입니다. (구형구축은 여러가지 원인에 의해 나타날 수 있지만 확률은 약 5%입니다. 구형구축등 재수술이 발생하였을 경우 상황에 따라 추가 비용이 듭니다) 저희 엄나구모의 많은 증례에서 얻은 지식은 구형구축의 방지에 가장 중요한 요소는 해부학적으로 정확한 층을 박리하고, 주위 혈관의 손상을 피하여 출혈을 최대로 줄이며, 수술을 깔끔하고 빠르게 진행시켜 감염기회를 차단시킴으로써 이물질등이 가슴방으로 들어가는 것을 최대한 막는것이 매우중요하다고 생각합니다. 혈관손상을 피하고 근육을 감싸고 있는 근막을 잘 유지해서 박리하고 매끄러운 스무스 타입 보형물를 넣고 마사지를 잘 해주면 출렁임이 있는 자연스런 가슴을 얻을 수 있으며 구형구축도 대부분 발생하지 않습니다 . 하지만 구형구축은 근육손상과 출혈 그리고 염증에 의해서만 나타나는 것이 아니라 체질적인 반응, 이물질 반응, 마사지부족으로도 나타날 수 있기 때문에 수술과 사후적으로 꾸준히 마사지 해주시는 것이 가장 구형구축을 줄일 수 있는 방법입니다. 이외의 부작용으로는 모든 수술의 공통적인 부작용인 감염, 혈종등이 있으나 이런 부작용은 매우 드뭅니다. 다음으로는 보형물의 파손이 있는데 발생 가능성은 매우 희박하지만 보형물은 사람이 만든 제품이기 때문에 어떠한 상황 또는 시간이 오래지나서 파손이 될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 보형물 수명을 딱히 단정지을 수는 없지만 대략적으로 보형물은 수명은 있다고 보았을때 약 15~20 년정도 예상을 하오나 그 이상갈 확률이 더 높습니다. 만일 보형물 교체 수술을 하더라도 수술 다음 날 일상생활이 가능할 정도로 불편함은 적습니다. 물론 가슴과 몸에는 전혀 이상을 주지 않으며, 보형물은 모두 제거가 가능합니다. 가슴확대 후 모양의 변형이나 보형물의 파손이 없다면 재수술을 할 필요는 없습니다. 비용과 간단한 주의사항은 메일로 보내드렸습니다. 상담의 경우 예약제로 진행하고 있습니다. 병원으로 전화문의 주시고 일정 예약 후 방문하시기 바랍니다. 오늘도 웃는 하루 되세요^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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