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제목   가슴때문에 자신감이 없어요
날짜   2009-07-03 조회수   5597 답변   완료
상담 요즘은 다들 왜 그리 볼륨이　있는지
전 심하게 작은 편은 아니지만 그렇다고 크지도 않습니다
주위 있는 분들이 너무 크니까 괜히 위축되네요
자신감도 없어지고.. 옷을 입어도 맵시가 안나는거 같아서..
여름만 되면 더 자신감 없어지고 병생길거 같아요
수술을 할려고 결심했는데 너무 막막해서요
어떤 식으로 수술하는지 보형물 선택도 어렵구요
그리고 수술후 관리를 어떻게 해야하는지..
관리 잘못으로 수술한거 망칠까봐 사실 걱정이 더 되구요
그리고 부작용은 없는지
비용은 얼마며 언제 지불해야 하는건지..
꼭 빵빵한 가슴을 가지고 싶은데 상세히 좀 알려주세요~~
안녕하세요 가슴성형외과 엄나구모 성형외과 엄순찬원장입니다.
답변 안녕하세요
엄나구모 성형외과입니다.
수술에 대해 문의를 주셨군요

문의하신 내용에 답변드리겠습니다.

1. 어떤 식으로 수술하는지

저희 병원의 경우 무조건 기구를 삽입하여 박리(가슴방을 넓혀주는 작업)를 하는 것이 아니라 손가락으로 (핑거다이섹션) 어느정도 박리가 진행되며, 수술 시 근막을 정확하고 정교하게 박리를 하기 때문에 손상이 적습니다.
또한 수술 시 발생될 수 있는 출혈을 방지하기 위하여 중요 혈관 포인트를 보호하에 수술을 진행하므로 수술 시 출혈이 매우 적으며 이로 인한 통증이 적고 피주머니를 착용할 확률도 매우 낮습니다.

그러므로 수술 시 통증을 유발할 수 있는 요소를 미연에 방지하에 수술을 진행하며 개인적인 차이가 있을 수 있어 수술 직 후 가슴방에 직접 통증, 구형구축, 염증, 출혈을 방지하는 특수약을 칵테일 형태로 믹스하여 주입하므로 한번 더 통증을 줄여드립니다.

수술방법은 절개부위에 따라 나뉘어지는데 저희병원에서는 겨드랑이절개법을 선호하고 있습니다.
이유는 저희 병원에서 추구하는 자연스럽고 아름다운가슴 모양이 잘 나타나기 때문입니다.

겨드랑이 절개법의 장점은 가슴근육을 싸고 있는 근막을 눈으로 직접 보면서 박리의 시작을 정확히 할 수 있고, 충분히 넓은 방을 얻을 수 있어 출렁임이 있는 가슴과 아름다운 S-라인의 윤곽을 만들기가 용이합니다.

단점을 굳이 말한다면 직업상 겨드랑이 노출을 피할 수가 없는 경우 꺼리는 경향이 있지만 겨드랑이 주름에 잘 마춰 절개를 하고 꼼꼼하게 봉합합니다.

봉합하는 방법은 표피층만을 봉합하는 방식이 아닌 근육층까지 봉합하는 진피 매몰법으로 3단계 봉합방식을 적용하여 진행을 합니다.

1단계: 수술후 근육이 부어 벌어지는 것을 막기 위해 근육층을 봉합하며,
2단계: 겉의 표피층 봉합합니다.
마지막 3단계: 마이크로 특수테입으로 벌어지는 것을 막고 층을 편편하게 해주기 위하여 사용됩니다.
이렇듯 꼼꼼히 상처를 봉합하면 반년에서 1년 지나면 특이 체질이 아닌 이상 대 부분 거의 눈에 뜨이지 않게 됩니다.

만약 체질에 따라 튀어나오는 등의 증상이 보인다면 6개월정도까지 상태를 본 후 주사요법 또는 흉터 제거 수술은 무료로 진행해 드립니다.

겨드랑이 절개 길이는 병원에 따라 차이가 있지만 저희 병원은 많은 증례와 경험을 바탕으로 큰 보형물을 사용한다고 하더라도 3cm~3.5cm정도의 적은 절개만으로도 보형물 삽입이 가능합니다.
또한 수술 시간이 절개부터 보형물 삽입까지 약 20분~30분정도 걸리는 짧은 시간으로 진행하기 때문에 마취시간이 짧아 회복시간을 단축하여 일상생활을 하시기에 편하도록 진행하고 있습니다.

2. 보형물 선택도 어렵구요

식염수 백은 백이 파손이 되어 터지거나 샌다 하더라도 인체의 체액과 같은 성분이기 때문에 몸으로 흡수되어도 전혀 건강에 해롭지는 않습니다.
하지만 시간이 지남에 따라 식염수 백의 주입량이 줄어들 가능성이 있으며, 그로 인하여 보형물이 만져지거나 울퉁불퉁한 것이 보여지는 리플링 현상이 나타날수 있는 단점이 있습니다.
또한 촉감적인 면으로 비교를 하였을때도 코히시브 젤백에 비해 식염수 백이 조금 떨어지는 편입니다.

코히시브젤 백의 경우 젤리 같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 백으
로 과거 액상실리콘에 비해서로 응집력이 매우 강한 실리콘을 사용하여 보
형물 외피가 파손되더라도 흐르거나 모양의 변형이 크게 없으며, 시간이
지나더라도 사이즈 변화가 없고 식염수에 비해 촉감이 좋습니다.

또한 리플링 현상이 적어 마른 체형의 환자분들께 많이 권해드리며, 코히
시브 젤 백이 승인 된 이후에는 식염수 백에 비해 코히시브 젤 백을 선호
하는 것이 사실입니다.

단, 단점으로는 보형물 파손이 되더라도 형태의 변형이 없으므로 파손여부
를 알 지못할 수 있어 1년1회 초음파 검진을 통하여 파손여부 검사를 받
는 불편함이 있습니다.
저희 병원의 경우 초음파 검진을 무료로 실시하고 있으니 검진에 대한 비
용 부담은 크게 없습니다.

보형물 선택을 환자분계서 직접해주시는 내용이지만 선택이 어려우신 경우 내원하시면 어떠한 보형물이 좀더 적합할 수 있을 지 안내 도와드립니다.

3. 수술후 관리를 어떻게 해야하는지..

수술 후 마사지는 약 5일~7일부터 시행을 합니다.

마사지의 경우 환자분께서 하실수 있도록 지도해 드리고 있습니다.
이는 보형물이 위치하는 가슴방의 표면이 수술후 2~3일부터 섬유성막인 피막이 형성되면서 24시간 좁아들려 하므로 하루에 4~5 회에 걸쳐 자주 마사지를 해줘서 가슴방이 넓게 유지되도록 해야 합니다.
수술 시 부작용을 최소화하는 것도 중요하지만 1주일1~2회의 마사지가 아닌 하루 5회이상의 마사지로 꾸준히 가슴방을 유지해주시는 것이 구형구축에는 가장 큰 도움이 됩니다.

병원에서 해주는 1주 1회~2회의 마사지로 24시간 좁아들려는 피막을 막기에는 역부족이며, 2~3일동안 시행하지 않다가 한번 좁아든 가슴방을 다시 마사지로 풀기도 어렵습니다.
이러한 내용으로 인하여 저희 병원에서는 많은 증례와 환자분의 경험을 바탕으로 자가 마사지를 시행하고 있습니다.
단, 병원에서 3회정도의 핸드마사지는 무료로 시행해 드리며 비용절감을 위하여 연계되어있는 샾에서 40% 할인된 금액을 마사지를 받으실 수 있습니다.

자가 마사지 방법은 상, 하, 좌, 우 방향으로 보형물을 움직여 주는 방식이기 때문에 마사지 방법이 어렵지는 않으며 시간도 1회당 약 5분정도 소요되어 하루에 5회~6회정도 시행하시므로 약 30분정도 소요되신다고 생각하시면 됩니다.

회복기간의 경우 수술 후 당일에도 간단한 팔사용은 가능하며, (세수, 식사, 머리 묶는 정도의 팔사용) 하루정도 압박 밴드로 인하여 약간의 불편함이 있습니다.
그 이후 수술 3일째부터는 일상생활 등 직장생활 모두 가능하며 회복이 빠른 경우 2일째에도 생활하시는 데에는 크게 지장 없습니다.

내원일자는 환자분의 상태에 따라 달리지지만 기본적으로 수술 다음 날, 5일째, 10일째 내원 일정이 정해져 있으며 약 하루정도의 차이는 크게 지장은 없습니다.

그 이후는 환자분의 상태에 따라 1주, 2주, 1개월처럼 점차 늘려나갑니다.
특별한 이상이 없으실 경우 생활과는 크게 무리 없이 내원이 가능 하시며, 내원 일정은 환자분의 스케줄에 따라 조정이 가능합니다.

4. 부작용은 없는지

어떠한 수술이든 어느병원에서 수술을 받으시든 부작용은 생길 수 있습니다.
이때 가장 중요한 것은 부작용이 생길 수 있는 모든 상황을 미연에 방지하여 그 확률을 낮추는 것이 가장 중요하겠지요

가슴확대 후 대표적인 부작용은 가슴방이 좁아들어 가슴이 단단해지고 모양도 변형이 되는 구형구축입니다.
(구형구축은 여러가지 원인에 의해 나타날 수 있지만 확률은 약 5%입니다.
구형구축등 재수술이 발생하였을 경우 상황에 따라 추가 비용이 듭니다)

저희 엄나구모의 많은 증례에서 얻은 지식은 구형구축의 방지에 가장 중요한 요소는 해부학적으로 정확한 층을 박리하고, 주위 혈관의 손상을 피하여 출혈을 최대로 줄이며, 수술을 깔끔하고 빠르게 진행시켜 감염기회를 차단시킴으로써 이물질등이 가슴방으로 들어가는 것을 최대한 막는것이 매우중요하다고 생각합니다.

혈관손상을 피하고 근육을 감싸고 있는 근막을 잘 유지해서 박리하고 매끄러운 스무스 타입 보형물를 넣고 마사지를 잘 해주면 출렁임이 있는 자연스런 가슴을 얻을 수 있으며 구형구축도 대부분 발생하지 않습니다 .

하지만 구형구축은 근육손상과 출혈 그리고 염증에 의해서만 나타나는 것이 아니라 체질적인 반응, 이물질 반응, 마사지부족으로도 나타날 수 있기 때문에 수술과 사후적으로 꾸준히 마사지 해주시는 것이 가장 구형구축을 줄일 수 있는 방법입니다.

이외의 부작용으로는 모든 수술의 공통적인 부작용인 감염, 혈종등이 있으나 이런 부작용은 매우 드뭅니다.

다음으로는 보형물의 파손이 있는데 발생 가능성은 매우 희박하지만 보형물은 사람이 만든 제품이기 때문에 어떠한 상황 또는 시간이 오래지나서 파손이 될 수도 있습니다.
그렇기 때문에 보형물 수명을 딱히 단정지을 수는 없지만 대략적으로 보형물은 수명은 있다고 보았을때 약 15~20 년정도 예상을 하오나 그 이상갈 확률이 더 높습니다.

만일 보형물 교체 수술을 하더라도 수술 다음 날 일상생활이 가능할 정도로 불편함은 적습니다.
물론 가슴과 몸에는 전혀 이상을 주지 않으며, 보형물은 모두 제거가 가능합니다. 가슴확대 후 모양의 변형이나 보형물의 파손이 없다면 재수술을 할 필요는 없습니다.

5. 비용은 얼마며 언제 지불해야 하는건지..

비용은 수술 전 당일에 지불하셔야 하며, 비용과 간단한 주의사항은 메일로 보내드렸습니다.

상담의 경우 예약제로 진행하고 있습니다.
병원으로 전화문의 주시고 일정 예약 후 방문하시기 바랍니다.

오늘도 웃는 하루 되세요*^^*

엄나구모 성형외과
02-512-6838 
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