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상담 내용
제목	답변주세요^^
날짜	2010-07-20	조회수	811	답변	완료
상담	가슴확대수술을 알아보고 있는데요 지방이식으로 볼륨을 살리면 자연스럽지 않을까 생각했는데 가슴 모양도 이쁘지 않구 확대하는데 한계가 있다고 주위에서 말리던데 믿어도 되는 정보인가요?? 보형물은 종류가 많다고 들었는데 요즘많이 하는 코젤은 촉감이 뛰어나다해서 현재로는 마음이 굳혀지고 있는 상태인데 식염수보다 월등한가요?? 수술후 관리방법은 보형물마다 비슷한가요?? 좀 관리가 쉬운 보형물은 없나요?? 수술후 통증이 무섭고 걱정스럽네요 비용정보 쩜 부탁드려요^^

답변	안녕하세요 엄나구모 성형외과입니다. 지방이식 수술방법의 수술도 예상을 하셨군요 문의하신 내용에 답변드리겠습니다. 1. 가슴 모양도 이쁘지 않구 확대하는데 한계가 있다고 주위에서 말리던데 믿어도 되는 정보인가요?? 저희 병원에서는 지방이식 수술로 가슴확대를 하지는 않습니다. 그 이유는 자가지방 이식은 수술후 몇년지나면 지방이 녹아서 여러군데 지방괴사로 인한 낭종을 형성하며 간혹 낭종안에 석회화 현상이 일어나서 작은 돌덩이 같은 음영이 보일수 있습니다. 이런 징후는 유방암에도 나타나서 유방암과 감별진단에 혼동을 줄수 있습니다. 지방이식전에 미리 유방암 검사를 철저히 검사를 해두고 비교하면 된다고 주장하는 선생님들도 있지만 낭종이 너무 많이 생긴 경우 확실한 감별진단에 어려움이 있습니다. 유방암을 전문으로 하는 외과의사들도 많은 분들이 자가지방 이식 가슴확대는 반대를 하는 것이 현실입니다. 또 만졋을때 울퉁불퉁하게 느껴져 후회를 하는 분들이 계십니다. 유두와 유방밑선 까지의 거리가 짧은 분들의 경우 모양 만들기도 제약이 있습니다. 이렇듯 여러원인으로 자가지방이식수술을 하지 않습니다. 보형물을 이용한 가슴확대 수술도 자연스러우니 너무 염려마세요 2. 보형물은 종류가 많다고 들었는데 요즘많이 하는 코젤은 촉감이 뛰어나다해서 현재로는 마음이 굳혀지고 있는 상태인데 식염수보다 월등한가요?? 같은 조건에서 사용한다고 가정하였을 경우 식염수 백 보다 코히시브젤 백이 좀더 촉감과 퍼짐이 좋습니다. 그러나 식염수 백으로 수술을 진행한다고 하여 모두 부자연스러운 것은 아닙니다. 자연스러운 촉감도 유지하실 수 있으나 마르신 체형 또는 피부가 얇으신 경우에는 리플링 현상이라고 하여 우글거리듯이 만져지거나 보여질 수 있으므로 코히시브젤 백을 좀더 권해드립니다. 3. 수술후 관리방법은 보형물마다 비슷한가요?? 관리 방법은 따로 없습니다. 단, 코히시브젤 백의 경우 파손여부 검사를 1년 1회 초음파 검진으로 진행하기 때문에 이때 내원하셔서 진료를 따로 보셔야 합니다. 4. 수술후 통증이 무섭고 걱정스럽네요 전혀 통증이 없고 바로 일상생활을 하실 수 있는 것은 아니지만 중요한 포인트를 눈으로 확인하고 피할 수 있는 시아 확보하여 출혈과 근육손상을 최대한 줄인다면 통증은 현저히 감소합니다. 또한 저희병원의 경우 수술시 통증 시스템을 4단계로 불리하여 진행합니다. 우선 1단계로 보형물이 신경을 자극하면서 발생할 수 있는 통증을 관리하게 위하여 전신마취를 시행하고 절개를 진행하기 전 가슴라인으로 통증을 억제하고 출혈을 방지하는 약을 칵테일 형태로 믹스하여 주입함으로써 출혈과 신경에 의한 통증을 방지합니다. 2단계로 통증의 주 원인인 근육손상과 출혈을 관리합니다.. 방법으로는 무조건 기구를 삽입하여 과도하게 박리(가슴방을 넓혀주는 작업)를 하는 것이 아니라 손가락 (핑거다이섹션) 즉, 부드럽게 접근하고 근육결과 혈관을 느끼면 그 결에 따라 박리하는 방법으로 진행하여 근육층의 손상이 최소화 하고 있습니다. 또한 수술 시 발생될 수 있는 출혈을 방지하기 위하여 중요 혈관 포인트를 보호하에 수술을 진행하므로 수술 시 출혈이 매우 적습니다. 3단계로는 말초신경으로 인한 통증을 한번 더 잡아줍니다. 3단계 방법은 수술 직 후 가슴방에 직접 통증, 구형구축, 염증, 출혈을 방지하는 특수약을 칵테일 형태로 믹스하여 주입하므로 가슴안쪽에서 일어날 수 있는 통증과 부작용등의 사항을 한번 더 줄여드립니다. 이러한 가슴방의 약주입은 수술 직후와 5일째 2회에 걸쳐 진행하므로 통증이 매우 적습니다. 4단계로는 그 외에도 통증으로 불편함을 느끼 실 수 있다는 판단하에 좀 더 불편함을 덜어드리기 위하여 24시간 지속적으로 통증을 관리할 수 있는 무통키드 즉 무통주사를 통하여 마취 후 발생되는 통증을 확산시키지 않고 안정감있게 잡아드리는 방법으로 무통주사는 무료로 시행함으로 불편을 최소화하고 있습니다. 그럼으로 수술 후의 일상생활은 약 3일 정도 후 부터라면 큰 불편이 없으시며 이때 나타나는 통증은 간혈적으로 욱씬거리는 정도의 통증이라고 예상하시어도 좋습니다. 5. 비용 보형물에 따른 비용과 주의사항 등을 메일로 보내드렸습니다. 상담은 예약제로 진행되고 있습니다. 미리 병원으로 전화문의 주시면 일정에 대하여 친절히 안내해드리겠습니다 오늘도 웃는 하루 되세요^^ 자연스러운 가슴을 만드는 병원 건강을 생각하는 병원 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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