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제목   수술후 점검
날짜   2010-09-02 조회수   1205 답변   완료
상담 안녕하세요? 저는 2007년 11월쯤에 본 병원에서 재수술한 환자입니다.현재 미국에 거주중이며 수술할 당시도 한국에잠깐 방문시에 수술을 했기때문에 수술후 점검이나 관리를 제대로 받지 못했습니다.당시 간호사분의 잘못된 지시로 반창고를 너무 오래 붙이고 있어서 가슴에 크게 상처가 났었고 의사선생님도 간호사분을 많이 혼내셨던 기억이 나네요.
저는 그 흉터가 아직도 남아있고 재수술시 제 동의없이 수술시 유두부분을 절개해서 기존 보형물을 꺼냈기떄문에 상처는 남지않을거라고 의사선생님의 말씀관 달리 아직도 그 흉터도 크게 남았습니다. 이번 9월말에 한국에 들어가는데요 이 문제들을 어떻게 처리해주실건지 궁금하네요..시간이 지나면 없어질거라 기대했던 흉터들이 제 자신감을 많이 잃게하고 보형물도 딱딱한 상태입니다.
그리고 수술후 3년인가 5년동안 보형물 점검과 유방암 검사등을 무료로 해주신다고 했는데..전 미국에 있는 차라 한번도 받은 적이 없습니다. 한국가서 바로 할 수 있을까요? 빠른 시일내에 답변 주시기 바랍니다.
안녕하세요 가슴성형외과 엄나구모 성형외과 엄순찬원장입니다.
답변 안녕하세요..님을 잘 기억하고 있습니다.
1997년도에 다른 병원에서 텍스쳐드 보형물 식염수로 가슴확대 수술을 받으신후 왼쪽은 보형물 파손과 오른쪽은 구형구축으로 2007년도 본원에서 재수술을 받으셨죠..시간적 여유가 없어서 빨리 출국하신 것으로 알고 있습니다.

현재 반창고로 인한 착색흔과 유륜절개흉이 남았고, 약간의 구형구축이 발생한 상태인 것 같습니다.
흉이 어느 정도인지는 방문하시면 자세한 진찰을 통하여 사후 대처에 대하여 설명을 드리겠습니다.

수술중 환자분의 동의없이 왼쪽에 파손되어 납작해진 텍스쳐드형 보형물을 제거하기 위하여 유륜절개를 하였습니다.
수술전에 동의를 구하는 것이 일반적인 순서이지만, 외과적인 수술이란 수술중 벌어질 상황에 대하여 하나도 빠짐없이 예견할 수 있는 것은 아닙니다. 가능한 의사의 경험을 바탕으로 수술중 벌어질 상황을 추측하여 미리 설명을 드리는 것입니다.

저의 경험상 파손이 된 상황에서 겨드랑이 절개를 통하여 보형물을 제거 못한 적이 님을 수술하기전까지 단 한번도 없었습니다.
그런데 님의 경우 보형물 자체가 정상적인 층(대흉근밑 소흉근 위)가 아니고 소흉근밑에 위치해 있었고 겉이 울퉁불퉁한 텍스쳐드형이 주위조직과 심하게 유착이 된 상태에서 겨드랑이에서 워낙 멀리 아랫쪽에 붙어 있었고 겨드랑이를 열고 조금 들어 갔을때도 흉조직이 너무 심하여 대흉근과 소흉근의 경계가 떡이 되어 있을 정도로 접근이 어려웠습니다.
그러나 최선을 다하여 겨드랑이쪽에서 제대로 된 박리층(대흉근밑 소흉근 위)을 찾아 들어갔는데, 파손된 보형물은 소흉근밑을 통하여 워낙 멀리 아랫쪽에 쪼그라든 상태로 위치히여 겨드랑이로 접근하기 무리였습니다.
그래서 의사인 제 판단하에(그렇디고 수술을 거기서 멈추고 마취를 깨운후에 동의를 다시 구해서 유륜을 열수은 없는 상횡이었으니까요..) 어쩔수 없이 유륜 절개를 시행 하였습니다. 물론 환자분의 입장에서 유륜에 흉이 남으셔서 아쉬움이 많으시겠지만, 그전에는 한번도 그런 경우가 없어서 당시는 수술 전에 님께 그런 상황을 예견하여 미리 설명을 드릴수가 없었습니다.

물론 현재는 파손되어 납작해진 보형물을 제거할때는 모든 분들께 미리 설명을 드립니다. 아쉽지만, 아무리 경험이 많은 의사라 할지라도 부작용이란 것은 증례가 쌓이면서 새롭게 경험하게 됩니다. 안타깝지만 그런 연유로 유륜절게를 할수도 있다고 님께 사전에 미리 말씀을 못드렸습니다.
이 점은 부디 넓은 맘으로 이해해주셨으면 합니다.

다만, 흉이 많이 남았다면 흉터의 상태를 보고 흉터제거술을 해드리겠습니다.

안타깝지만 구형구축은 발생할 가능성이 있는 것이구요..
이 점은 수술전에 미리 말씀을 드렸지요..
방문을 해주시면 진료를 하고 본원에서 할수 있는 모든 최선의 조치를 취해드리겠습니다.

그럼 병원에서 뵙겟습니다..

엄나구모 성형외과
원 장 엄 순 찬  
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