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상담 내용
제목	가슴확대 하고싶습니다
날짜	2007-05-11	조회수	550	답변	완료
상담	안녕하세요 흔히 말하는 가슴이 등짝에 붙어다고 하는 그정도입니다 목욕탕을 가도 저보다 작은 가슴은 본적이 없는거 같아요 완전히 남자 같아요..ㅠㅠ 몇년전까지는 그냥 다니지 사람마다 그럴수도 있다고 생각하고 그랬는데요 점점 나이가 먹어감에 따라 쪽파리고 부끄럽고..ㅠㅠ 남자친구도 또 놀려대기도 하고. 그래서 가슴수술을 생각하고있는데요 가슴수술을 하는데 있어 선호하시는 시술방법이 겨드랑이라고 그러시는것 같던데 왜 겨드랑이 인지 알고 싶고요 수술하고 구형구축이 올수도 있다고 하는것 같은데 예방하는 방법은 모 없을까요? 마지막으로 중요한것은 비용이 알고 싶습니다 답변 부탁드립니다

답변	안녕하세요.. 가슴성형은 보형물을 어디에 위치시키느냐에 따라서 유선밑과 가슴근육사이(=대흉근 밑)로 나뉘어 집니다. 절개위치에 따라서는 겨드랑, 유륜, 유방밑주름선 그리고 배꼽등으로 수술방법이 나위어 지는데 이중 본원은 겨드랑 방법을 선호합니다. 이유는 본원이 추구하는 자연스럽고 아름다운 결과가 제일 잘 나오기 때문입니다. 유방확대술에서 중요한 건 그 결과가 자연스러워 수술한 티가 나지 않아야 되며 또 관능적이고 아름다운 모양 그리고 부드럽고 탄력있는 촉감의 가슴이어야 합니다. 이것이 가장 중요하며 또 기본입니다. 병원마다 의사마다 추구하는 가슴모양은 같지 않습니다. 이에따라 수술방법에 따른 견해도 차이가 있답니다. 단순히 어느 방법이 좋고 나쁘다 할 수 없겠지만 집도의사에 따라 그 결과에는 차이가 있습니다. 겨드랑이 절개법의 장점은 가슴근육을 싸고 있는 근막을 눈으로 직접 보면서 박리의 시작을 정확히 할 수 있다는 점입니다. 그리고 충분히 넓은 방을 얻을 수 있어 출렁임이 있는 가슴과 아름다운 S-라인의 윤곽을 만들기가 용이하다는 점입니다. 배꼽 절개 가슴확대는 흉이 잘 보이지 않는 장점이 있으나 본원이 추구하는 정도의 자연스럽고 아름다운 가슴 만들기에 제약이 있다고 개인적으로 생각하기 때문에 본원은 배꼽 절개법은 하지 않습니다... 겨드랑 절개의 단점을 굳이 말한다면 직업상 겨드랑이 노출을 피할 수가 없는 경우 꺼리는 경향이 잇지만 겨드랑이 주름에 잘 마춰 절개를 하고 진피매몰봉합으로 꼼꼼히 상처를 꿰매주면 반년에서 1 년 지나면 특이 체질이 아닌 이상 대 부분 거의 눈에 뜨이지 않게 됩니다. 그 동안은 뿌리는 스타킹을 이용 상처부위를 가릴수 있습니다. 유륜부위는 상처가 깨끗이 낫는 부위이기는 하나 어느 방법과 마찬가지로 흉이 남을수도 있습니다. 이럴때 유두와 유륜은 항상 이성의 관심을 끄는 부위이므로 수술자국이 남는다면 바로 눈에 띌 가능성이 높으며 목욕탕에 못 가실 정도로 힘들어 하는 분들도 간혹 있습니다. 통증은 절개위치보다는 시술의사에 따라서 더 많이 영향 받는 다는 것이 저의 개인적인 견해입니다. 즉, 의사가 박리를 정교하게 잘하면 그리 아프지 않습니다. 위에서 설명드렸듯이 유선밑이나 대흉근과 소흉근 사이를 넓혀 가슴방을 만들고 유선모양을 한 인공 보형물을 삽입하는 것이 가슴확대수술입니다. 그런데 이물이 체내에 들어가면 체내의 면역기능이 작용하여 이물주위로(가슴방의 표면에) 섬유질이 쌓여 막을 형성하는데 이를 피막이라고 합니다. 피막이 생겨 보형물을 싸는 이유는 이물을 우리 몸안에서 가능한 격리시켜 몸에 해가 되지않도록 하기 위한 우리 몸의 방어반응입니다. 가슴방 표면에 피막이 생기는 현상은 정상반응으로 가슴확대 수술을 받는 모든 사람에게서 나타납니다. 피막이 얇게 형성되고 좁아들지 않으면 가슴방이 넓게 유지되어 부드러운 촉감과 출렁임이 있는 가슴이 나오며 이 경우를 가슴확대수술이 성공했다고 할 수 있습니다. 그런데 어떤 이유로 피막이 점점 두꺼워지고 피막자체가 좁아들어 결국 가슴방이 좁아들어 보형물을 옥죄게 되는 현상을 구형구축이라 합니다. 구형구축의 발생원인은 이물에 대한 거부반응이 강한 체질이 관여하나 체질때문만은 아니며 그 원인은 아직 확실하게 밝혀지지는 않았습니다. 다만, 보형물의 재질이 식염백이냐 코히시브 실리콘 백이냐는 관여하지 않습니다. 경험상 의사가 박리를 거칠게 하여 조직손상이 심하면 구형구축의 가능성은 더 높아집니다. 물론 이물질에 대한 면역반응이 강하게 발생하는 체질인 경우 구형구축의 원인이 됩니다. 그리고 심하지 않은 약간의 감염이나, 출혈로 인한 혈종, 먼지나 수술용 장갑등의 파우더 같은 이물질등이 체질적인 원인과 복합적으로 관여하여 발생할수 잇습니다. 현재까지는 이중 피부에 존재하는 포도상 구균의 일종인 에피디디미스균 감염이 구형구축의 가장 확실한 원인으로 알려져 있습니다. 한 쪽에 구형구축이 나타나는 경우는 위에서 설명드린 여러 인자중 어떤 것이 한 쪽에 관여하여 발생했다고 생각됩니다.. 아무튼 구형구축의 발생 메카니즘은 복합적이므로 구형구축을 방지하기 위하여 의사는 가능한 최선을 다하여 위의 인자에 노출되지 않도록 노력해야 합니다. 그리고 환자는 마사지를 열심히 해야 합니다. 그러나 이러한 노력을 다하더라도 구형구축을 막는데는 한계는 잇답니다. 저의 경험상 100중 5명은 발생하는 것 같습니다 비용은 메일로 보냇습니다.. 늘 건강하시고 행복하세요..^^ 엄나구모 성형외과 원장 엄순찬 02-512-6838

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