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제목   보형물&지방이식..
날짜   2003-12-27 조회수   4011 답변   대기
상담 보형물넣는것외에 자가지방 이식술도 있던데

장단점이 궁금합니다.

보통 가슴확대술하면 보형물을 권하던데

보형물은 구형구축도 있을수있고 10년 20년후를 보장 못해서

결정내리기가 힘들거든여

지방이식은 부작용은 전혀 없는건가요??

지방이 흡수될경우가 있다던데..그럼 크기가 좀 작아지는것외엔

다 괜찮은건지..

가슴이 좀 있는 사람이 해야 되는건지..지방이식으로 하면

가슴 모양잡기가 좀 힘든가요??

너무 질문이 많아서 죄송합니다




..
안녕하세요 가슴성형외과 엄나구모 성형외과 엄순찬원장입니다.
답변 질문 글입니다


>보형물넣는것외에 자가지방 이식술도 있던데
>
>장단점이 궁금합니다.
>
>보통 가슴확대술하면 보형물을 권하던데
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>보형물은 구형구축도 있을수있고 10년 20년후를 보장 못해서
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>결정내리기가 힘들거든여
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>지방이식은 부작용은 전혀 없는건가요??
>
>지방이 흡수될경우가 있다던데..그럼 크기가 좀 작아지는것외엔
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>다 괜찮은건지..
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>가슴이 좀 있는 사람이 해야 되는건지..지방이식으로 하면
>
>가슴 모양잡기가 좀 힘든가요??
>
>너무 질문이 많아서 죄송합니다
>
>
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답변 입니다.

안녕하세요. 엄 나구모 성형외과 엄순찬입니다.
지방이식에 의한 유방확대에 대해 궁굼하시군요...

복부나 하체에 남아도는 지방을 가슴으로 이식하여 날씬해지는 것과 동시에 가슴도 키운다는 개념은 거의 모든 여성들에게 있어 너무도 매력적으로 다가오는 시술법이 아닌가 생각되는 군요...

그래서 많은 의사들 또한  관심을 가지고 있는 분야이며 혹자는 이를 지방이동술이라고 명명하기도 합니다.

그러나 이상과 현실에는 분명 차이가 있습니다.
왜냐하면 주입된 지방이 시간이 지나면서 반 이상이 녹아버린다는 것이지요..
그리고 이 과정에서 생기는 합병증(지방괴사, 감염, 울퉁불퉁, 단단한 가슴변형, 석회화 현상 이로인한 유방암의 구별이 어려운 점 등등..) 또한 무시할 수 없습니다.



그리고 이 방법으로 가슴의 모양 만들기는 불가능합니다.
특히, 버선 코 모양의 자연스럽고 아름다운 실루엣의 유방을 만들 수 없습니다

가슴을 키우면서 동시에 멋진 모양이 되기위해서는 언더 바스트 라인(유방 밑주름)이 원래 본인의 것보다 더 아래로 내려가야 되는데 이곳은 단단하게 접착되어 잇어 이곳에 지방을 주입한다고 해도 언더 바스트라인이 더 밑으로 내려가지 않습니다. 이런 제약을 무시하고 가슴을 크게 만들겟다는 생각만으로 다량의 지방을 주입한다면 젖꼭지가 아래를 보고 가슴 윗부분이 불룩해집니다.
즉 버선코 모양의 자연스럽고 아름다운 가슴을 만드는 것은 어렵다는 예기지요..  

지방이동술로 아름다운 유방을 만든다고 광고하는 병원이 있다면 그 결과 사진을 보실 때 버선 코 모양의 아름다운 유방인지, 젖꼭지가 땅을 내려보며 가슴윗부분이 불룩 나온 건 아닌지 유의해서 보시는 것이 좋겟습니다.

정리해드리면 지방이식으로 가슴확대가 가능한 경우는
가슴이 어느 정도 있고 모양도 잡혀잇는데 정말 약간의 볼륨만 키우고 싶은 경우에 한정됩니다...
가슴을 한 컵 이상 키우면서 모양 또한 아름답게 변신되기를 원하신다면 보형물에 의한 가슴확대를 받으시는 것이 좋습니다.

참고로 국내에서 시행되고있는 지방이동술에 의한 가슴확대는 아직 실험단계라는점 알려드리고요.... 실험단계란 의미는 아직 시술 횟수가 그렇게 많지 않다는 것이며 따라서 그 결과가 어떻게 변화될지 또 부작용은 무엇인지 아직 확실하지 않다는 뜻입니다.

참고로 본원은 수술받으신 분들이 확실하게 만족하실 수 있는 결과와 평생에 걸친 건강을 보증할 수 있는 시술법만을 고집합니다.
만약 최근에 개발된 지방 이동술이 앞으로 10 년간 아무런 문제도 야기하지 않으며 그 결과가 장기적이라면 그 때까서 시행해도 늦지않다고 봅니다.

그때까지 지방이식에 의한 가슴확대술은 본원에서는 시행하지 않을 것 입니다.

감사합니다.

미용과 결과와 건강을 책임지는
엄 나구모 성형외과

02-512-6838


참조:  본원 홈페이지에서 가슴강좌 코너에서 발췌

지방주입에 의한 유방 확대의 문제점과 그 증거


일본에서는 보형물을 이용한 유방 확대술이 일반화되기 전에 지방 주입술을 이용한 유방 확대술이 한때 유행했던 시절이 있었습니다. 그러나 그 후 여러 가지 문제가 발생해 논란이 되었고 지금은 의식있는 성형외과의사들 사이에서는 이 시술법은 금기시 되고 있습니다.
왜냐하면 의학적으로 지방 이식의 경우 지방조직의 생착률은 매우 떨어져 시간이 지나면 50% 정도는 녹아 없어집니다.
지방이 괴사되어 녹거나 응어리로 여기 저기 뭉쳐있으면 유방의 표면이 울퉁불퉁 해질 수 있고 녹은 지방은 누런 색의 기름 액이 되어 고이게 됩니다.
고인 기름액은 어느 정도 시간이 지나면 점차 체내로 흡수되지만 주위조직이 단단해지면서 응어리로 남게 됩니다. 이 과정을 거치면서 석회화 현상(조직이 작은 돌 조각처럼 변하는 현상)이 발생할 수 있는데 이것이 유방암 진단에 골치 아픈 방해물이 됩니다. 무리해서 많은 양의 지방을 주입하는 것은 절대 금물입니다. 여기 저기 응어리가 생기며 유방 전체가 돌처럼 단단해질 수도 있습니다. 가슴이 예쁘지 않아도 좋으니 제발 본래의 가슴으로 돌아가고 싶다고 후회하시는 분들이 계십니다만 안타깝게도 이미 울퉁 불퉁해져버린 가슴을 본래의 모습으로 되돌릴 수 있는 뾰족한 치료법은 없습니다. 치료라고 해야 석회화가 일어나기 전에 유륜이나 유방에 절개를 넣고 기름으로 녹아버린 지방을 제거하는 정도인데 만약 지방 괴사가 유방의 여기저기서 발생했다면 제거하는 것도 보통 일이 아닙니다. 괴사된 지방을 제거한다하더라도 후유증으로 유방의 일 부분이 움푹 패여 보이거나 절개부위에 수술자국이 남아 본래의 유방으로 돌아갈 수 없습니다.
그런데 아직도 일본의 미용외과 중에는 정기검진 체제도 갖추지 않은 채 지방 주입에 의한 유방확대를 하는 병원이 있습니다.
일본 나구모 클리닉에는 다른 병원에서 지방 주입에 의한 유방 확대술을 받은 후 합병증으로 생긴 응어리나 녹아버린 지방을 제거해달라고 방문하는 분들이 많다는 사실을 알려드립니다.

* 지방 주입에 의한 유방 확대후 발생한 합병증

일본의 유명한 어느 미용외과 클리닉에서 지방 주입으로 유방 확대를 받은 후 발견된 지방 괴사

증례 1

  
1. 유방의 표면이 울퉁불퉁 해짐 2. 초음파 소견: 지방이 녹아 기름이 된 채 동그랗게 모여있음
  
3. 맘모그라피 소견: 녹아버린 지방이 기름형태로 변해 피막에 싸여있음 (달걀모양의 음영) 4. 주사기로 뽑아 낸 녹은 지방액

증례 2

  
1. 맘모 그라피 소견: 녹아버린 지방이 검은 음영으로 보임. 2. 제거된 지방 주머니
  
3. 주머니를 열자 녹아있던 지방이 지저분한 기름형태로 쏟아져 나옴.    

최근 국내에서 미세 지방 주입에 의한 유방 확대술이 화제가 되고 있습니다. 복부등에서 흡입한 지방 중 파괴되지 않은 정제된 지방을 분리하여 소량 씩 반복해서 주입하는 경우 생착률이 높아진다는 이론입니다. 물론 이 방법을 쓰면 어느 정도는 생착률이 높아질 수도 있겟지만 그렇다고해서 반드시 높아진다고 보기는 어렵습니다. 주입한 지방세포가 살아 남을지 어떨지에 큰 영향을 미치는 환경적인 요소(산소와 영양분 공급등)에는 큰 변화가 없기 때문입니다. 그러므로 이 방법 역시 지방괴사나 석회화 현상을 100% 피할 수 있는 것은 아니라고 봅니다. 저 개인적으로는 일본 나구모 클리닉에서 지방 주입에 의한 유방 확대술의 합병증을 자주 경험했습니다. 그래서 그런지 미세 지방주입술이라 하여 아무리 지방주입의 방법이 개선되었다 하더라도 지방주입술로 가슴을 키운다는 것에 경계심을 느끼지 않을 수 없으며 더군다나 아직 그 결과에 대해서 장기간(최소 5 년 이상)에 걸친 추적관찰이 이루어져 있지 않기 때문에 본원에서는 지방 주입에 의한 유방확대술은 시행하지 않습니다. 참고로 지방 주입에 의한 유방확대를 결심 하셨다면 시술받기 전에 반드시 의사에게 발생할 수 있는 합병증에 대해서 설명을 잘 들으시고 시술 후 만약 문제가 생겼을 때는 책임을 지겠다는 보증을 받고 시술을 받으시는 것이 현명합니다.


 
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