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상담 내용
제목	가슴확대할려는데 너무 궁금하네요~
날짜	2008-12-24	조회수	6386	답변	대기
상담	가슴이 너무 납작해요..키는 164구요 몸무게 45입니다..지금 75a가 크거든요.. 왠만하면 성형수술 안하고 생긴대로 살려고 했는데, 최후 선택을 하기로 했슴다.. 가슴확대 ..코젤로 할까 생각중인데... 지금현재 가장 부작용이 없는 보형물은 어떤건가요? 너무 마르면 티가 많이 난다는데 어떤 보형물이 나으며 어떤 방법으로 하는게 젤 좋을까요? 그리고 사후관리가 중요하다던데, 사후관리 어떻게 하는 게 좋죠?

답변	안녕하세요 엄나구모 성형외과입니다. 수술이라는 것이 많은 두려움과 걱정을 동반하게 되지요 그렇기 때문에 수술이 아닌 다른 내용으로 선택을 하시지만 약간의 제약이 있기 때문에 만족하지 못하여 정말 마지막으로 선택을 하십니다. 문의하신 내용에 성실히 답변드리겠습니다. 도움되셨으면 하네요^^ 1. 마른체형 티가 많이 나는가? 마른 체형이라고 하여 무조건 부자연스러운 것은 아닙니다. 적절한 보형물과 사이즈 선택 그리고 정확한 박리와 박리 범위를 정하여 수술을 진행하는 것이 우선이지요... 수술 후 모양과 촉감 그리고 크기적인 내용은 환자분의 체형과 가슴조건에 따라 달라집니다. 그러므로 정확한 상담을 위해서는 환자분의 가슴 상태를 보고 설명이 가능하므로 내원 시 안내 도와드리겠습니다. 이점 양해 부탁드립니다. 2. 부작용에 관하여... 어느병원이나 부작용이 없는 병원은 없으며, 부작용이 없는 성형수술도 없다고 생각합니다. 단, 어느정도 나타날 수 있는 부작용을 미연에 방지하고 최소로 확률을 낮추는 것이 가장 중요하겠지요 우선 부작용에 대해 먼저 설명을 드리겠습니다. 가슴확대 후 대표적인 부작용은 가슴방이 좁아들어 가슴이 단단해지고 모양도 변형이 되는 구형구축입니다. 저희 엄나구모의 많은 증례에서 얻은 지식은 구형구축의 방지에 가장 중요한 요소는 해부학적으로 정확한 층을 박리하고, 주위 혈관의 손상을 피하여 출혈을 최대로 줄이며, 수술을 깔끔하고 빠르게 진행시켜 감염기회를 차단시킴으로써 이물질 등이 가슴방으로 들어가는 것을 최대한 막는것이 매우중요하다고 생각합니다. 혈관손상을 피하고 근육을 감싸고 있는 근막을 잘 유지해서 박리하고 매끄러운 스무스 타입 보형물를 넣고 마사지를 잘 해주면 출렁임이 있는 자연스런 가슴을 얻을 수 있으며 구형구축도 대부분 발생하지 않습니다 . 하지만 구형구축은 근육손상과 출혈 그리고 염증에 의해서만 나타나는 것이 아니라 체질적인 반응, 이물질 반응, 마사지부족으로도 나타날 수 있기 때문에 수술과 사후적으로 꾸준히 마사지 해주시는 것이 가장 구형구축을 줄일 수 있는 방법입니다. 이외의 부작용으로는 모든 수술의 공통적인 부작용인 감염, 혈종등이 있으나 이런 부작용은 매우 드뭅니다. 다음으로는 보형물의 파손이 있는데 발생 가능성은 매우 희박하지만 보형물은 사람이 만든 제품이기 때문에 어떠한 상황 또는 시간이 오래지나서 파손이 될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 보형물 수명을 딱히 단정지을 수는 없지만 대략적으로 보형물은 수명은 있다고 보았을때 약 15~20 년정도 예상을 하오나 그 이상갈 확률이 더 높습니다. 만일 보형물 교체 수술을 하더라도 수술 다음 날 일상생활이 가능할 정도로 불편함은 적습니다. 물론 가슴과 몸에는 전혀 이상을 주지 않으며, 보형물은 모두 제거가 가능합니다. 가슴확대 후 모양의 변형이나 보형물의 파손이 없다면 재수술을 할 필요는 없습니다. 3. 보형물 종류 현재 저희 병원에서 가슴 확대 수술에 사용되는 보형물은 정식 사용 승인이 된 식염수 백과 코히시브젤 백 두가지로써 표피가 매끄러운 스무스 타입을 사용하고 있습니다.. 수술 시의 보형물 선택은 환자분의 조건에 따라 어느정도의 조원을 해드리지만 실질적인 결정은 환자분께서 직접 하셔야 합니다. 식염수는 어느정도 정해져 있는 보형물 사이즈에 +20cc,-20cc로 추가 주입이 가능하며, 시간이 지나면 일정량이 줄기때문에 처음에 생각하는 보형물 사이즈량보다 조금 더 주입을 합니다. 보형물 안에 체내와 유사한 식염수를 주입 하여 양쪽 가슴 크기를 보다 미세하게 맞추기 용의하고 보형물이 파손되었을 경우 환자 본인께서 바로 파손여부에 대해 느끼실 수 있어 1년1회 초음파 검진이 필요없습니다. 단, 단점으로는 피부가 얇고 마른체형의 경우 코히시브젤 백에 비해 리플링 현상(우글거리는 증상)이 나타납니다. 또한 코히시브 젤 백에 비해 촉감은 조금 덜합니다. 코히시브 젤 백은 보형물 사이즈가 정해져 나오며, 이는 회사에 따라 25cc,30cc단위로 나오기 때문에 미세하게 양쪽 크기를 맞추기에는 약간의 제약이 있습니다. 그렇다고 하여 심하게 짝짝이처럼 보이는 것은 아닙니다. 또한 코히시브젤 백은 식염수에 비해 촉감이 부드럽고 리플링 현상이 적으며, 보형물이 파손되었을 때 응집력이 있기 때문에 퍼지지 않아 형태가 유지 되기 때문에 1년1회 초음파 정기점진을 통하여 파손여부 검사를 받으셔야 하며 검사는 병원에서 무료로 진행하고 있습니다. 4. 회복기간과 통증 수술 후 회복간의 경우 수술 당일에도 간단한 팔사용은 가능하며(세수, 식사, 머리묶는 정도의팔사용) 하루정도 압박밴드로 인하여 약간의 불편함이 있습니다. 그 이후 수술 3일째부터는 일상생활 등 직장생활 모두 가능하며 회복이 빠른 경우 2일째에도 생활하시는 데에는 크게 지장 없습니다. 통증은 같은 수술로 진행을 하더라도 근육손상과 출혈등에 의하여 달라질 수 있으므로 수술을 집도하시는 의사에 따라 그 결과는 차이가 있을 수 있습니다. 저희 병원의 경우 수술 시 박리시 근막사이를 정확하게 박리하여 근육손상을 최소화로 하며, 중요 혈관을 수술 시 보호하면서 수술을 진행하기 때문에 출혈이 적어 그로 인항 통증 또한 미연에 방지합니다. 또한 개인적으로 통증의 차이가 있으므로 수술 후 24시간 무통주사로 통증을 관리 하고, 수술 직후 통증과 염증, 구형구축방지에 도움이 되는 특수약을 가슴방에 직접 투여하므로써 최소한의 통증을 만들어 드립니다 그러나 수술 후 붓기와 출혈을 방지하기 위하여 1시간정도 강한 압박을 실시하는데 이때 답답함으로 인한 불편사항은 있습니다. 이는 약 1시간뒤 좀더 약하게 압박을 하므로 힘드신 내용은 약 1시간정도 예상 가능하며, 하루정도의 불편함 그 이후에는 크게 통증과 불편함에 대해 걱정하실 필요는 없습니다. 5. 속옷 착용과 마사지 저희 병원의 경우 수술 후 속옷 착용을 금하고 있습니다. 속옷의 착용 금지의 이유는 속옷으로 인함으로 가슴방이 좁아들어 모양의 변형이 오는 것을 막기 위하여 입니다.. 그러므로 환자분의 가슴 상태에 따라 수술 1년째부터 와이어 있는 브래지어 착용이 가능하며, 와이어가 없는 속옷은 수술 6개월 부터 가능합니다. 수술 직후부터 6개월까지는 허리까지 오는 끈나시에 캡부착된 것, 누브라, 유두 가리개만 착용이 가능합니다. 간혹 밑선 조정을 위하여 병원용 보정 브레지어 혹은 와이어 있는 속옷을 하는 경우도 있으나, 이는 모든분에게 해당되는 내용이 아닙니다. 수술 후 마사지는 5일째 부터 시행이 되며 1년동안 하셔야 합니다. 마사지는 하루 5회~6회정도 시행을 하시는 것을 기본으로 안내드려며, 마사지를 하실 경우 촉감과 모양에 좋은 결과를 유지 할 수 있습니다. 그 이유는 수술 후 가슴방이 24시간 조여들기 때문에 지속적으로 환자분께서 관리를 안해주고 샾 또는 병원에만 의존하기엔 무리라고 생각하여 직접 하실 수 있도록 안내드립니다 마사지 부족으로도 가슴방이 좁아드는 구형구축 증상이 발생할 수 있어 지속적인 관리와 꾸준한 마사지가 필요합니다. 상담과 수술은 예약제로 시행되며, 일정문의는 병원으로 전화 주시면 안내해 드리겠습니다.. 오늘도 웃는 하루 되시고 남은 2008년 즐겁게 보내세요^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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