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상담 내용
제목	가슴성형 질문이요
날짜	2009-01-01	조회수	6279	답변	대기
상담	안녕하세요 저는 가슴이 넘 작아서 확대수술을 하고싶은데요 궁금한것들이 많아서요 우선, 선생님은 코젤을 선호하시는거 같은데 코젤이 식염수보다 위험한가요? 한국에선 허가받은지가 얼마 안되었지요? 그리고 무엇보다 젤 걱정되는건 구형구축이라는건데 그건 어떤경우에 발생하나요? 마지만 질문은, 제가 외국에 사는데요 한국에 2달정도 나가 있으면서 수술을 하려고 생각중입니다. 근데 제가 코수술도 해야해서요, 코수술하고 좀 아문담에 가슴수술을 하고싶은데요 코수술후에 가슴수술하는거 별 지장없나요? 뭐 마취라던가 그런 문제에서요. 그리고 2달 안에 가슴수술하고 왠만큼 회복이 되나요? 제가 미국으로 들어와버리면 또 언제 나올지 몰라서요... 질문이 너무 많았네요 꼭 답변 부탁드려요 이곳저곳 찾아봐도 선생님만큼 믿음가는곳이 없네요. ^^ 그럼 수고하세요

답변	안녕하세요 엄나구모 성형외과 입니다. 보형물에 대한 문의를 주셨군요 보형물은 식염수와 코히시브젤 백이 있습니다. 현재 저희 병원에서 사용중인 보형물은 매끄러운 스무스 타입의 코히시브젤백과 식염수백을 사용중입니다. 생리식염수백 인체 체액과 동일한 생리 식염수를 수술 중 튜브를 통하여 주입하는 방식으로 보형물이 파손 되더라도 몸에 흡수되어 건강에 해롭지 않은 제품입니다. 단, 시간이 지나면 사이즈가 약간 줄 수 있으며, 마른체형 또는 피부가 얇으신 분들에게 시술 하였을 경우 보형물 외피가 물결치는 듯하게 우글거리는 리플링 현상이 나타나는 단점이 있습니다. 그러나 장점으로는 파손이 있을 시 바로 알 수 있으며, 생리 식염수를 주입하는 방식으로 양쪽 보형물 사이즈를 최대한 비슷하게 맞출 수 있는 장점이 있습니다. 코히시브젤 백의 경우 젤리 같이 부드러운 반 고형물 상태의 실리콘 백으로 과거 액상실리콘에 비해서로 응집력이 매우 강한 실리콘을 사용하여 보형물 외피가 파손되더라도 흐르거나 모양의 변형이 크게 없으며, 시간이 지나더라도 사이즈 변화가 없고 식염수에 비해 촉감이 좋습니다. 또한 리플링 현상이 적어 마른 체형의 환자분들께 많이 권해드리며, 코히시브 젤 백이 승인 된 이후에는 식염수 백에 비해 코히시브 젤 백을 선호하는 것이 사실입니다. 단, 단점으로는 보형물 파손이 되더라도 형태의 변형이 없으므로 파손여부를 알 지못할 수 있어 1년1회 초음파 검진을 통하여 파손여부 검사를 받는 불편함이 있습니다. 저희 병원의 경우 초음파 검진을 무료로 실시하고 있으니 검진에 대한 비용 부담은 크게 없습니다. 어느것을 선호하기 보다는 환자분의 가슴조건과 여러가지 원하시는 사항을 상담을 통하여 보형물을 결정됩니다. 통증의 경우 대부분 겨드랑이 절개법이 통증이 심하다고 알려져 있으나 저희병원의 경우 수술시간이 짧고(절개부터 보형물 삽입까지 약 20분~30분정도 소요) 근육과 신경, 주요 혈관등을 보호하면서 수술을 시행하기 때문에 수술 후 환자분께서 느끼시는 통증은 그리 심하지 않습니다. 여기에 수술 후 가슴방에 직접적으로 진통과 구형구축등을 억제하는 특수 주사제를 투여하고, 무통 마취장치를 24시간 착용하여 통증관리를 해드리므로 수술 후 통증은 1시간정도 압박붕대를 강하게 하는 동안 답답한 느낌이 드시는 정도이며, 하루 정도 불편함이 있습니다. 그러므로 수술 후 3일정도 지나시면 일상생활과 직장생활이 가능하며, 당일에도 간단한 팔사용과 팔은 올리실 수 있습니다. 또한 통증은 시술하시는 의사에 따라 차이가 있습니다. 같은 방법이라고 해도 근육손상이나 출혈 그리고 그외의 추가적인 내용에 따라 드리기 때문입니다. 물론 환자분마다 통증에 대한 느낌은 다를 수 있습니다. 하지만 보통의 경우 하루 정도의 불편함 외에는 수술 다음날에는 크게 통즈을 호소하지 않으시니 너무 걱정마세요... 수술 후 내원일자의 경우 기본적으로 수술 다음날(밴드교체+상태점검), 5일째(마사지지도, 실밥제거), 10일째(상태 체크)을 기본으로 정해져 있으며 그 후 내원일은 환자분의 상태에 따라서 달라집니다 수술 후 촉감은 조건과 보형물 그리고 상황에 따라 개인차가 있습니다. 또한 단순 딱딱해지는 것이 아니라 수술 후 가슴의 촉감과 모양이 단단해 지거나 변형이 올 수 있는 상황이 발생될 수 있는데 이는 보형물의 삽입에 의한 인체의 방어기전으로 섬유성 막인 피막이 형성되어 보형물 주위를 감싸기 때문입니다. 피막은 모든 환자분들에게 생기는 현상이지만 어떠한 원인(의사의 거친 박리, 감염, 출혈, 이물질, 체질, 마사지 부족 등등)으로 두꺼워 지면서 좁이들게 되면 결국 보형물이 위치하는 가슴방이 좁아들어 촉감이 단단해지고 모양도 변형이되는데 이를 구형구축이라고 합니다. 구형구축이 발생할지는 유감스럽게도 수술 전에는 알수있는 검사등은 없습니다. 일단 의사가 수술을 정확히 하면 구형구축은 95% 정도 막을수 있습니다. 수술 환자의 5% 정도는 어쩔수 없이 구형구축이 오기도 합니다. ( 이는 체질적인 요인에 감염이나 출혈로 인한 혈종, 이물질이 복합적으로 영향을 미쳐서 나타난다고 사료됩니다.) 수술 시 환자분의 여러가지 체형과 가슴조건에 알맞는 크기의 보형물을 삽입하고 수술 후 병원의 안내에 따라 마사지 관리를 잘 해주신다면 촉감과 모양이 훨씬 부드럽고 자연스러움에 가까운 가슴이 될 수 있는 확률은 높아집니다. 그러나 만약 구형구축이 발생하였을 경우 재수술을 시행해야 하며, 단지 체질적인 영향으로만 볼수 없기 때문에 한번 더 수술을 진행합니다. 그러나 마사지를 열심히 해주신다면 구형구축 확률은 낮아지며, 5%미만의 경우에만 발생을 하며, 재수술을 하는 경우에도 95%는 성공, 5%는 구형구축이 올수 있으므로 너무 미리 염려하지 마세요^^ 수술 후 모양과 촉감은 환자분의 가슴 조건과 체형 그리고 원하시는 사이즈에 따라서 많은 차이가 있으므로 내원하시면 상태를 직접보고 좀더 정확한 상담을 도와드리며 내원시 구형구축등 설명도 좀더 자세히 도와드리겠습니다 해외거주로 한국에 2주정도 기간을 잡으셨다면 아무래도 가슴확대 수술 후 코수술을 하는 것이 좋습니다. 코 수술을 한 후 어느정도 아물고 기간이 지난다음 수술을 진행하시면 가슴 확대 수술 후 머무실수 있는 기간이 더욱 짧아지는 것이니까요 가슴 확대 수술 후 코수술의 경우 약 3일 뒤 진행이 가능하며, 몸에 전혀 지장을 주지 않으니 걱정마세요^^ 상담과 수술은 예약제로 시행되며 자세한 일정문의는 병원으로 전화주시면 안내 도와드리겠습니다.^^ 오늘도 웃는 하루 되세요...^^ 엄나구모 성형외과 02-512-6838

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번호	제목	작성자	날짜	조회수	답변
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