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상담 내용
제목	겨드랑이 절개와 유륜절개의 차이점
날짜	2005-04-19	조회수	5089	답변	대기
상담	겨드랑이절개와 유륜절개의 장단점과 문제점을 알려주세요. 그리고 두가지중 선택할 수 있나요? 다른곳에서는 유륜절개시 통증이 덜하고 위로 밀리는 현상이 없으며 구형구축현상이 덜 하다는데... 맛사지의 경우 표면이 울퉁불퉁 한경우에는 마사지가 전혀필요 없다고 들었고 그대신 문제발생시 피부에서 제거가 어렵다고 하던데 맞나요? 사실 하루3~4회 15분이상 맛사지를 3개월 이상 한다는 것은 정말 어려운 일이 아닌가 싶습니다. 결국 맛사지를 잘 못하면 자연스러움도 모양도 부드러움도 기대하기 어렵구 구형구축이 발생하겨여 딱딱하여 지면 그것은 사후 관리로 인한 실패 즉, 고객의 부주의로 인한 수술 실패가 될텐데.. 마사지를 꾸준히 시간과 장소를 가리지 않고 하루 일정회이상 일정시간 이상 한다는 것은 어려운 일이 아닐까 싶어요. 그리고 비용은 얼마나 드나요?

답변	답변 안녕하세요.. 유륜절개와 겨드랑이 절개의 차이점과 장단점에 대해서 궁금하시군요.. 먼저 본원은 유륜절개법은 선호하지 않습니다. 이유는 본원이 추구하는 자연스런 가슴의 기대치에 못미치기 때문입니다. 병원에 따라 기대치(이상적인 가슴모양)은 차이가 있습니다. 이는 환자분들이 여러 병원을 직접 방문하여 그 결과에 차이가 있는 지 눈으로 직접 확인해보면 알 수 잇습니다. 겨드랑이 절개법의 장점은 가슴근육을 싸고 있는 근막을 눈으로 직접 보면서 박리의 시작을 정확히 할 수 있다는 점입니다. 그리고 충분히 넓은 방을 얻을 수 있어 출렁임이 있느 가슴이 나옵니다. 위로 밀리는 현상은 박리층이 정확하면 그리고 밴드로 잘 눌러주면 잘 일어나지 않습니다. 유륜절개의 경우 위로 밀리는 현상은 적겠지만 (위쪽 가슴방이 작으므로) 대신에 밑에서 위로 밀어부치는데 위쪽으로 올라갈 여유가 없다면 보형물의 윤곽이 비쳐보일 수 있는 단점이 잇습니다. 겨드랑이로 수술을 한다고 통증이 더 심하거나 하지 않습니다. 근육층을 정확히 박리하지 못하여 근육에 직접적인 손상을 주는 경우 통증이 심합니다. 겨드랑 입구에서 근육을 박리할때 직접 눈으로 보지얺고 근육의 외측연을 만져서 감각으로 기구를 밀어넣는 블라인드 메쏘드를 탈피하여 , 본원은 나구모식 다이렉트 비젼 메쏘드를 적용 근육층을 직접 눈으로 관찰하여 근육을 싸고 있는 근막 사이를 정확히 박리하므로 근육자체에 거의 손상을 주지않아 근육손상으로 야기 되는 통증을 미연에 방지합니다. 가슴확대후 가장 심각한 부작용은 가슴방이 좁아들어 가슴이 단단해지고 모양도 변형이되는 구형구축입니다. 한때 표면이 울퉁불퉁한 텍스쳐드 타입의 보형물이 마사지도 필요없고 구형구축도 줄일 수 있다는 논문이 있어 선호된 적이 있었습니다. 이론은 다음과 같습니다. 표면이 울퉁불퉁한 텍스쳐드 타입의 보형물을 사용시 생기는 보형물 주위의 피막은 보형물의 표면과 맞물려 울툰불퉁하게 형성되고 이 울퉁불퉁함이 피막이 좁이드는 방향을 분산시켜 좁아드는 힘의 벡터가 서로 다른 방형으로 작용되어 피막이 좁아드는 현상이 줄어든다는 이론으로 마사지를 하면 안됩니다. 특히 수술후 2~3 주사이에 마사지를 하게 되면 피막의 울퉁불퉁함이 사라져 의미가 없게 되지요.. 그런데 텍스쳐드의 모순은 피막의 울퉁불퉁함과 보형물의 울퉁붕퉁함이 서로 맞물리게 되므로 서로 톱니바퀴처럼 물려 있어 보형물의 움직임을 기대 하기 어렵습니다. 즉 넓은 방안에 보형물이 움직여줘야 자연스런 출렁임과 부드러운 촉감이 극대화 되는데 텍스쳐드의 경우 보형물의 가슴방에 고정되는 경우가 흔합니다. 저희 나구모와 엄나구모의 7000 명이 넘는 증례에서 얻은 지식은 구형구축의 방지에 가장 중요한 요소는 해부학적으로 근육층을 정확히 박리하는 것이 무엇보다 중요하다는 것입니다. 근막을 잘 유지해서 박리한다면 가슴방의 표면은 근막으로 싸여져 있게 되고 이 근막이 바로 섬유성 막이므로 보형물이 이미 섬유성막인 근막에 싸여 있는 상황이므로 새로운 피막 형성은 줄어들며 따라서 피막이 두꺼워질 가능성이 떨어지며 피막이 두꺼워 지지 않으면 좁아드는 현상도 없게 되므로 결국 근막의 철저한 보존은 구형구축을 근본적으로 방지해주는 역할을 하는 것 입니다. 여기에 매끄러운 스무스를 넣고 마사지를 잘 해주면 보형물의 재질에 상관없이(식염이냐 실리냐) 출렁임이 있는 자연스런 가슴이 나오고 구형구축도 거의 일어나지 않습니다. 마사지는 열심히 해야 되지만 마사지가 구형구축의 방지에 절대적인 역할을 하는 것이 아니라는 점 강조합니다. 님이 말씀하신대로 구형구축이 일어난 것이 마사지의 부주의, 즉 환자의 전적인 책임이다라는 식의 생각은 말도 안되는 소리입니다. 본원은 그런 식으로 환자를 매도 하지 않습니다. 마사지를 게을리 한다면 분명 주의를 주지만 환자를 같이 끌어안고 해결을 모색하는 것이 본원의 방식입니다. 환자 입장에서 보면 마사지를 하지않아도 되는 텍스쳐드 타입 보형물에 강하게 끌릴 수 있겠지만 7000 명이 넘는 증례를 바탕으로 스무스를 고집하는데는 본원 나름대로 그 만한 이유가 있음을 강조해서 알려드립니다. 택스쳐드가 이상적이라 강조하는 병원도 있을 수 잇으므로 환자입장에서 혼동이 될 수 있습니다. 그러므로 제일 현명한 방법은 직접 병원을 방문하시어 그 결과를 눈으로 보고 획인하는 것입니다. 수술 결과에 미련이 없기위해서는 귀찮지만 그 차이가 무언지 눈으로 직접 보시기 바랍니다. 비용은 메일로 보냈습니다. 감사합니다. 늘 건강하시고 행복하세요..^^ 결과가 좋은 병원 건강을 지켜드리는 병원 엄나구모 성형외과 원장 엄순찬 02-512-6838

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번호	제목	작성자	날짜	조회수	답변
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944	겨드랑이 절개와 유륜절개의 차이점	겨울비	2005-04-19	5090	완료
943	성형상담부탁드립니다.	최종현	2005-04-19	5099	완료
942	가슴성형이요~	가슴	2005-04-18	5132	완료
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