시술 받은 유방암 수술의 종류, 수술 후의 보조요법, 수술 후 남은 피부와 근육의 상태, 유방의 크기 등 여러 가지 요소를 고려해서 환자 분에게 알맞은 최선의 방법을 결정하게 됩니다.
- 이 방법은 앞에서도 설명 드렸듯이 보형물을 충분히 감쌀 수 있는 건강한 근육과 충분한 피부가 남아 있는 경우만 가능합니다. 유방 절제술후의 수술자국에 작은 절개를 넣고 근육 밑을 박리해 공간을 확보한 후 보형물을 삽입합니다.
- 피부와 근육이 부족한 경우 남아있는 조직을 서서히 늘리는 방법입니다.
과정은 다음과 같습니다.
유방 절제술후의 수술자국에 절개를 넣고 가슴 근육 밑을 박리해 공간을 확보한 후 조직확장기를 삽입한다.
이 후 외래를 방문해서 8~12 주간 1 주에 1 회 간격으로 조직 확장기에 생리식염수를 주입한다. 유방암 수술의 흉터가 눈에 띠는 경우는 두달 후 흉터 제거술을 받는다.
원하는 만큼 충분히 피부와 근육이 확장되었다고 판단되면 조직 확장기를 제거하고 대신에 유방 보형물을 삽입한다. 대개 조직 확장기 삽입 후 4~6 개월 정도 걸린다.
그 후 한달이 지나면 반대편 유두의 일부를 이식하여 유두를 만든다.
다시 한달이 지난 후 2 회 정도의 문신으로 유륜을 만든다.
완성까지 약 8~9 개월 정도 소요됩니다.
- 근치 절제술과 같이 피부는 물론 가슴 근육까지 결손 된 경우에는 유방 보형물만을 이용한 재건은 불가능합니다. 그러므로 이렇게 심한 결손이 있는 경우에 광배근이라는 몸통 옆구리 근육에 피부와 피하지방을 붙여 이식해주는 방법으로 이 문제를 해결할 수 있습니다.
원하는 만큼의 볼륨이 나오기 어려울 경우, 보형물을 동시에 삽입합니다.
옆구리에 긴 흉터가 남는 결점이 있습니다.
- 이 경우는 조직의 손상이 매우 심한 경우 적용되는데, 광배근 피판법보다 많은 양의 피부와 근육을 이식할 수 있습니다. 복직근의 일부에 피부와 지방을 붙여 유방 결손 부로 이동시켜 유방을 만듭니다. 대개는 볼륨이 충분하므로 인공 보형물은 쓰지 않습니다.
단점으로 나이가 들수록 누웠다 일어나는 동작이 힘들어 질 수 있습니다.
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