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엄나구모가슴성형 > FAQ
| 제목 | 가슴확대수술후에는 며칠간 잠도 못잘 정도로 통증이 심하다고 하는데, 통증은 어느 정도 인가요? |
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| 내용 |
가슴확대 수술에 있어 가장 두렵고 염려되는 점이 바로 아픔에 대한 공포입니다. 특히 종래의 둔탁박리를 한 경우 통증을 호소하는 분들이 종종 있었던 것도 사실입니다. 그러나 최근에는 엄나구모식 다이렉트 비젼 메쏘드에 내시경하 전기소작법을 적용하여 출혈과 조직손상을 줄여 통증이 획기적으로 줄었습니다. 가슴확대 수술 시 발생하는 통증은 가슴 방을 만들 때 생긴 조직 손상, 출혈, 염증과 밀접히 관련됩니다. 이는 유방성형수술에 많은 업적과 큰 영향을 미친 미국의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사의 논문에도 언급이 됩니다. <논문인용> “조직손상, 출혈 그리고 염증반응을 줄인다면 수술 후 통증과 합병증이 감소하고 결과적으로 더욱 순조롭고 빠른 회복을 유도하여, 일상적인 활동과 직장으로의 빠른 복귀를 가능하게 한다.” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.) <원문> “Reducing tissue trauma, bleeding, and inflammation decreases postoperative pain and complications and results in a more uneventful, faster recovery with a faster return to normal activity or work.” (Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.) “출혈로 인해 다량의 피가 주위조직에 스며들어 남게 되면, 염증반응이 증가되고, 회복과 치유가 지연되며, 마사지등의 모션 엑서사이즈, 스테로이드 투여와 이외 다른 수단에도 불구하고, 구형구축의 발생에 현저한 영향을 미치게 된다” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.) <원문> Significant amounts of blood soaked into and remained in adjacent tissues, increasing inflammation, prolonging recovery and healing, and contributing to a significant rate of capsular contracture, despite motion exercises, use of intraluminal steroids, and other measures. (Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 118(suppl.): 53S, 2006.) *엄나구모 가슴확대는 통증이 거의 없는 이유는? 1) 겨드랑이 절개후 근육층을 찾아 들어갈 때 직접 눈으로 보지않고 근육의 외측연을 손으로 만져서 감으로 기구를 밀어 넣는 종래의 블라인드 메쏘드의 경우 수술시작부터 출혈이 발생할 수 있으며 조직손상이 심하고 혈관이 손상되어 종종 대량출혈이 발생하였고 이것이 바로 심한 통증의 원인이 되었습니다. 2) 엄나구모는 이러한 블라인드 방식을 탈피하여 엄나구모식다이렉트비젼법을 개발 적용하고 있습니다. 이 방법은 해부학적 구조물을 직접 눈으로 보면서 Dr. 나구모의 Y-자형 특수 박리기구를 이용하여 겨드랑이 부위 근육손상을 최소화하고, 중요 혈관을 피하여 근육을 싸고 있는 근막과 근막사이(해부학적으로 혈관이 거의 없음)를 순식간에 정확히 찾아 들어가며 겨드랑부위 출혈과 통증이 거의 발생하지 않습니다. 3) 보형물이 들어갈 가슴방의 윗부분을 만들 때부터 전기소작법을 조기에 적용, 지혈과 동시에 박리가 진행되므로 미세 혈관에서의 출혈조차 거의 발생하지 않습니다. 4) 가슴방의 아랫부위인 대흉근의 기시부를 박리할 때는 대량출혈의 포인트가 되는 큰 동맥분지가 올라오기 때문에 내시경하 전기소작법을 적용하더라도, 기술이 미숙하면 출혈과 통증이 발생하며 피주머니도 달아야 합니다. 엄나구모는 전기소작법의 정화된 기술과 노하우를 터득하여 조직손상을 현저히 줄였고 출혈자체가 거의 발생하지 않아 피주머니를 달 필요가 없습니다. 5) 수술을 시작해서 끝날 때까지 대부분의 경우 거즈 한 장이 채 젖지 않을 정도로 출혈이 거의 없고 조직손상이 적어 통증이 거의 발생하지 않습니다.(주의: 혈소판 기능 저하나 응고기전에 문제가 있는 특이 체질의 경우 출혈이 되는 경우도 있습니다) 그러므로 엄나구모는 기흉의 위험성 있는 늑간 신경 차단술이나 아프고 불편한 피주머니와 숨쉬기 힘들고 소화도 안되며 잠도 제대로 못 자는 타이트한 압박밴드를 하지 않으며 입원이 필요 없고, 수술 3 시간 후면 귀가하여 집에서 편히 쉴 수 있습니다.” 엄나구모는 많은 증례를 경험하면서 내시경하 전기소작법의 정교한 기술과 노하우를 터득하게 되어 이 모든 것이 가능합니다. 이것은 유방성형 대가인 미국의 성형외과 전문의 Dr. 죤 비 테베츠(Tebbetts, J. B) 박사도 언급한 바 있는 사실입니다. <논문인용> “정교한 내시경 기술은, 출혈을 드라마틱하게 줄이거나 출혈자체를 발생시키지 않으며, 마약성분의 진통제, 피 주머니, 특수 브래지어, 밴드 혹은 가슴고정장치, 늑간신경차단술, 통증펌프(무통킷트), 동작훈련등 어떠한 종류의 부가조치 필요 없이 겨드랑이절개 가슴확대수술 후 24 시간에 일상생활로 복귀를 가능하게 한다.” (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.118호(부록): 53S, 2006년.) <원문> Refinements in endoscopic techniques dramatically reduced or eliminated bleeding, enabled surgeons to deliver 24-hour return to normal activities after axillary augmentation without narcotic strength pain medications and without drains, special brassieres, special straps or positioning devices, intercostal blocks, pain pumps, motion exercises, or any other adjuncts. (Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 118(suppl.): 53S, 2006.) “가슴확대 수술에 있어서 외과적 기술은 마약성분의 진통제, 늑간신경차단, 피주머니, 밴드, 특수 브래지어 그리고 다른 부가적인 장치를 불필요하게 한다. (테베츠, 제이. 비. 미국성형외과학회지.109호: 273 페이지, 2002년.) <원문> Surgical techniques make narcotic pain medications, intercostals blocks, drains, bandages, special bras, and other adjunctive devices unnecessary in primary breast augmentation. (Tebbetts, J. B. Plast. Reconstr. Surg. 109: 273, 2002.) 즉, 출혈을 발생시켜 이미 통증의 원인이 제공된 상태에서는 마약 성분의 진통제 투여를 포함 어떠한 종류의 부가적인 시술로도 통증을 제어하는데 한계가 있으며 이러한 사후조치 보다는 정교한 외과적 기술로 조직손상을 최대로 줄이고 출혈이 거의 발생하지 않게 하여 통증의 원인자체를 제공하지 않는 것이 통증 방지에 더 효과적이고, 일상생활로의 빠른 복귀를 가능하게 합니다. <늑간신경 차단술? 가슴확대후 꼭 필요한 시술인가?> 위의 논문에도 언급되듯이 늑간 신경차단술은 가슴확대 수술에서 꼭 필요한 시술은 아닙니다. 더욱이 100 % 안전한 시술이 아니며 합병증으로 바늘이 폐를 찌를 경우 폐가 찌그러지고 흉강에 공기가 차서 숨쉬기가 힘든 기흉이 발생할 수 있습니다. 발생률이 1 % 이내라 할지라도 기흉이 발생하면 대학병원 흉부외과에서 흉강에 튜브를 박는 고통스러운 시술과 며칠씩 입원치료를 해야 하는 경우도 있을 수 있는 위험성이 있는 시술이기 때문에 어차피 흉강에 튜브를 넣어두는 개흉수술후 통증에 주로 적용되며, 가슴확대수술 후에는 거의 이용되지 않는 것이 현실입니다. 결론적으로 정교한 내시경 기술이 있어 조직손상을 줄이고 출혈이 거의 없게 수술하면 굳이 위험성 있는 늑간 신경차단술을 하지 않아도 수술 2~3 시간 후면 귀가하여 집에서 편히 쉴 수 있습니다  |
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